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新生儿肝炎综合征的病因及治疗

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.13 浏览： 13629次

新生儿肝炎综合征的病因及治疗，新生儿肝炎综合征，是指新生儿期以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为特征的一种症候群。主要表现为黄疸。往往因生理性黄疸持续不退或退而复现前来就诊，其它症状如低热、呕吐、腹胀亦可出现。体检有肝脾肿大，尿色较深，大便由黄转淡黄，亦可能发白，多数在3～4月内黄疸缓慢消退。也可并发干眼病，低钙性抽搐、出血及腹泻。少数重症者病程较长可致肝硬化，肝功能衰竭。

本病的病因有：

①感染因素：可由甲、乙肝病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒等引起，还有细菌感染所致的中毒性肝炎。还可能是弓形体原虫、梅毒螺旋体等引起。

②胆汁排泄障碍：可由肝脏内外胆管发育不全、胆汁粘稠、肝脏或胆道肿物等引起。

③家族中遗传代谢性缺陷病：包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病等。

新生儿肝炎综合征的病因及治疗

新生儿肝炎综合征多见于新生儿及1岁内婴儿，可以在新生儿期发病而延续至婴儿。此病的主要临床表现为：出现黄疸，起于新生儿期1～3周或生理性黄疸不退或退后复现，并逐渐明显，尿深黄，大便或白或黄；腹泻、营养不良等。

新生儿肝炎综合征主要病理改变是非特异性的多核巨细胞形成。胆汁淤积、肝间质和门脉区有炎症细胞浸润，轻者肝小叶结构正常，重者可紊乱失常，肝细胞点状或片状坏死，柯氏细胞和小胆管增生，久病者门脉周围可有纤维化。那么，怎样治疗新生儿肝炎综合征？

病因治疗：①选用抗病毒药物；②选用敏感抗生素控制原发细菌感染；③对先天性代谢异常者，应给予特殊饮食治疗，应用乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗治疗，HBV感染已有良好疗效阿昔洛韦（无环鸟苷）有干扰HSV-DNA的作用，抑制病毒DNA的复制是治疗HSV感染的较理想。

营养治疗：由于患儿常因食欲不振及脂肪吸收不良，导致热卡和必需脂肪酸脂溶性维生素缺乏，因而应注意营养平衡。

温馨提示：禁食者每天要有一定量的糖类供应，但由于肝脏疾患则亦影响耐糖能力故不宜糖分过多，葡萄糖可按8～12mg/（kg·min）计算给予肝脏，从门脉血摄取氨基酸以合成蛋白当肝脏，有疾患时宜供应一般量的蛋白勿使超负荷才符合生理。

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