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新生儿肝炎综合征的病因及治疗

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.13       浏览: 13245次

新生儿肝炎综合征的病因及治疗,新生儿肝炎综合征,是指新生儿期以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为特征的一种症候群。主要表现为黄疸。往往因生理性黄疸持续不退或退而复现前来就诊,其它症状如低热、呕吐、腹胀亦可出现。体检有肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白,多数在3~4月内黄疸缓慢消退。也可并发干眼病,低钙性抽搐、出血及腹泻。少数重症者病程较长可致肝硬化,肝功能衰竭。

本病的病因有:

①感染因素:可由甲、乙肝病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒等引起,还有细菌感染所致的中毒性肝炎。还可能是弓形体原虫、梅毒螺旋体等引起。

②胆汁排泄障碍:可由肝脏内外胆管发育不全、胆汁粘稠、肝脏或胆道肿物等引起。

③家族中遗传代谢性缺陷病:包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病等。

新生儿肝炎综合征的病因及治疗

新生儿肝炎综合征多见于新生儿及1岁内婴儿,可以在新生儿期发病而延续至婴儿。此病的主要临床表现为:出现黄疸,起于新生儿期1~3周或生理性黄疸不退或退后复现,并逐渐明显,尿深黄,大便或白或黄;腹泻、营养不良等。

新生儿肝炎综合征主要病理改变是非特异性的多核巨细胞形成。胆汁淤积、肝间质和门脉区有炎症细胞浸润,轻者肝小叶结构正常,重者可紊乱失常,肝细胞点状或片状坏死,柯氏细胞和小胆管增生,久病者门脉周围可有纤维化。那么,怎样治疗新生儿肝炎综合征?

病因治疗:①选用抗病毒药物;②选用敏感抗生素控制原发细菌感染;③对先天性代谢异常者,应给予特殊饮食治疗,应用乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗治疗,HBV感染已有良好疗效阿昔洛韦(无环鸟苷)有干扰HSV-DNA的作用,抑制病毒DNA的复制是治疗HSV感染的较理想。

营养治疗:由于患儿常因食欲不振及脂肪吸收不良,导致热卡和必需脂肪酸脂溶性维生素缺乏,因而应注意营养平衡。

温馨提示:禁食者每天要有一定量的糖类供应,但由于肝脏疾患则亦影响耐糖能力故不宜糖分过多,葡萄糖可按8~12mg/(kg·min)计算给予肝脏,从门脉血摄取氨基酸以合成蛋白当肝脏,有疾患时宜供应一般量的蛋白勿使超负荷才符合生理。

标签:新生  新生儿  肝炎  综合  病因  治疗  
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