肝性脑病如何治疗？日常护理注意11点
肝性脑病是严重肝病终末期的表现，是导致肝癌患者死亡的主要原因（约为35%）。肝性脑病常系癌组织严重损害肝实质或同时合并 肝硬化 导致肝实质广泛破坏所致。那么肝性脑病都如何治疗呢？
一、床上肝硬化病人往往因感染、胃肠道出血、饮食蛋白过负荷、使用镇静剂或利尿剂治疗而导致明显的肝性脑病。对大多数这类病人只要纠正促发因素，用大量乳果糖加上支持疗法，以改善肝性脑病，对无效者可试用实验性治疗（输入支链氨基酸、苯丙二氮类拮抗药和尿素循环代谢物）。
二、肝性脑病急性发作后和门-体分流性脑病病人中，有必要长期使用不消化的合成双糖（ 乳果糖）和（或）用不吸收的抗生素（新霉素）。乳果糖和新霉素作用是减少肠道细菌合成氨和酸化肠道抑制氨的生成。由于新霉素的耳毒性和肾毒性等副作用，新霉素治疗不超过1个月。而乳果糖主要副作用（如胀气）多在长期使用后消失。乳果糖的剂量应适合病人需要，并应给足量，使粪便pH值低于6。其他有效药物包括苯甲酸钠（与氨结合生成马尿酸盐，由尿排出）、苯甲二氮类拮抗剂（如氟马西尼）和循环代谢物（如鸟氨酸门冬氨酸盐）。对每个病人的饮食蛋白质量应予测定，并不应超过每日70g，植物蛋白比来自肉、鱼的蛋白质有更好耐受性，如果蛋白耐受量低于每日60g，可在饮食中补充支链氨基酸，以维持充足的氨基酸供应。
三、肝性脑病患者日常护理需注意以下几点：
1。对怀疑有肝性脑病症状的病人（精神错乱、运动异常）应严密观察，找出诱因（如消化道出血、感染、大量利尿或放腹腔积液、摄取含氮食物等），及早治疗。
2。通知病人家属，并做好病人的生活和安全护理。加床挡，烦躁不安的病人应约束四肢。
3。保持病室环境安静、整洁，减少不良刺激。
4。饮食：严禁蛋白质的摄入，应以碳水化合物为主，如粥、面条、藕粉等。少量多餐，每日热量不低于2 000kcal。但注意禁食蛋白质不宜过久，随病情改善可给予少量豆浆、牛奶或肉汤、蛋类，同时要密切观察患者神志，监测血氨、电解质、血气等。
5。保持静脉补液通畅，供给足够热量，以减少组织蛋白分解。遵医嘱给予降氨药、静脉氨基酸及抗生素治疗。补液过程中注意心、肺、脑等的情况。
6。肝性脑病并发脑水肿甚至脑疝者要严密观察神志、双侧瞳孔及生命体征等的变化，并保证能在一定时间内给予足够的高渗液降颅压治疗，注意用药后的反应。
7。认真记录护理记录及24小时出入量，注意水电解质和酸碱平衡。
8。协助患者保持排便通畅，必要时可使用缓泻剂，以便及时排出肠道内毒素和有害细菌。
9。协助医师给予导泻或灌肠治疗，注意不能使用碱性液体灌肠，可使用盐水或白醋灌肠，保持肠道内pH值在6以下，以利于铵盐的排出。
10。若患者处于昏迷状态，则按照昏迷护理常规处理。
11。肝性脑病患者若需输血，应尽量用新鲜血，因为库血含氨量随库存时间增加而上升。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝炎患者出院后注意事项12543
- 02. 肝炎患者应该吃哪些水果10824
- 03. 分析肝炎治疗中的一些误区11461
- 04. 男子长期服用乙肝药物导致身高缩水9623
- 05. 解析肝脓肿的治疗措施9543
- 06. 肝炎的日常5大护理12288
热门阅读
- 01. 为什麽男性患肝癌比女性多?
- 02. 乙肝大三阳能怀孕吗？
- 03. 乙肝女性如何才能生育健康的宝宝呢？
- 04. 肝纤维化6点日常保健
- 05. 乙肝疫苗接种前要注意的地方
- 06. 肝囊肿疾病的护理方法？
- 07. 乙肝小三阳需预防疾病恶化
- 08. 甲型病毒性肝炎的各种症状
- 09. 蚊子为何不传播病毒性肝炎 ？
- 10. 乙肝丙肝隐匿性强 认知最关键
图片推荐
没有批号照做广告 网上医疗广告猫儿腻多多
“治湿疹皮炎荨麻疹一朝除”、“不透析不换肾治愈肾病”、“痛风系列疗法填补医学空白”、“无痛流产妇科炎症肛肠疾病”……日前，记者登录某医药类网站时，一大片密密麻麻的医疗小广告跃入眼帘，似曾相识，让人有看
肝功能不全的症状有哪些?
肝脏是人体最大的代谢解毒器官，摄入到人体的各种物质都要通过肝脏代谢解毒，因此，肝脏一旦受到损害，很容易破坏肝脏的形态结构，从而影响肝脏的正常功能，出现肝功能不全的情况。那么，肝功能不全的症状有哪些？对
谁给了违法药品广告存活的空间？
在日常生活中，路灯、垃圾筒上常能见到根治牛皮癣、性病的广告，电视里专治乙肝、提高性功能的药品广告也随处可见，而翻开报纸，治疗癌症、心脏病的'特效药'更是铺天盖地…。 这么多虚假药品的广告是如何闯过审
第十三次广东省医学会感染病学术年会成功举办
2012年7月6日-7日，第十三次广东省医学会感染病学术年会在广东大厦举行，会议邀请了国内外多位著名专家出席并做专题演讲，内容丰富，演讲精彩，讨论热烈，得到与会嘉宾和所有医务工作者的肯定。感染病年会现
肝功能检查的目的是什么？
肝功能检查的目的是什么？肝功能检查虽是临床常见的检测项目，临床应用较多，但很多人还是不很清楚“为何要检查肝功能”，那肝功能检查的目的是什么呢？ 肝功能检查的目的是什么？专家表示：肝功能检查目的主要是
究竟怎样看待慢性乙肝病毒携带者？
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 “我爱健康”先生引用了准确的资料，做出了比较准确的分析。因他自己和姐姐是慢性乙肝携带者，所以非常关注这一问题，从文章中可以看出他曾经读过不少资料。非医学专业人士
如何快速降低转氨酶？
转氨酶高是肝脏受损发出的信号，临床上很多患者在出现谷丙转氨酶高的现象时，多较为恐慌，那如何快速降低转氨酶？成为大家所备受关注的，就此做下介绍。 肝病专家就此问题指出：转氨酶高不能盲目用药，用药前首先
陈培哲：肝癌如何不反复 控制肝脏发炎是关键
台湾中研院院士、台大医学院临床医学研究所所长 陈培哲教授 昨日，家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维化论坛上采访了台湾中研院院士，台大医学院临床医学研究所所长陈培哲教授，陈培哲教授生动的讲解了肝癌的发病机
联系QQ