什么时候适合做肝穿刺?
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.2
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对诊断是否有肝炎的患者应做肝穿刺,治疗以后,对疗效的评估也可以做肝穿刺。提到慢性乙肝需要治疗的标准,没有达到这个标准的患者,比如ALT没有达到2倍正常值上限,这部分的病人怎么办呢?
这其中牵涉到部分病原携带者的病人,转氨酶不是很高,可是病毒可以很高,在这种情况下,我们不能完全确定他是病原携带者还是有肝炎,这种病人我们希望应做肝穿刺作肝组织检查,可以确定肝脏有无炎症?需不需要进一步进行抗病毒治疗。
那是不是所有的病毒携带者都建议他做?
从临床说来,年龄比较大,40岁以上的人,我们建议做肝穿,因为这种病人肝炎的病程较长,可能出现纤维化的表现甚至有肝硬化。另外有脾脏肿大的病人,我们也建议他做。因为这种病人发生肝炎的可能性较大,要进一步做肝组织学检查,来诊断他是否肝炎。如果是肝炎,要及时进行抗病毒治疗。果不及时治疗,病情进展以后,会发展肝硬化,甚至发生肝癌。
病毒携带者需要多长时间来进行监测呢?
一般来讲状态比较稳定的,仅仅是慢性HBsAg阳性,这种病人一般来讲可以6个月甚至更长一点时间来查。假如说是慢性病毒携带者,除了HBsAg阳性以外,有HBVDNA阳性,我们希望他3~6个月来查一下病毒、转氨酶、B超。
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