当前位置:首页乙肝乙肝症状诊断 → 分辨乙肝病毒标志物举报

分辨乙肝病毒标志物

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.2       浏览: 9666次

  临床工作中发现少部分经酶联免疫吸附法(elisa)检测仅乙型肝炎表面抗原(hbsag)和抗-hbc igg阳性的患者,病毒含量却很高。为此,采用时间分辨免疫荧光分析法(trf)对34例此类患者进行乙型肝炎标志物(hbv m)的检查,现将结果报道如下。

  一、资料与方法

  1. 病例选择:为2002年2月至9月住院或门诊患者,共34例,男21例,女13例,年龄5~58岁,平均(29.2±18.7)岁。采静脉血分离血清,用elisa进行hbv标志物(hbv m)检测及hbv dna定量检查。留取血清置-30℃保存。(1)hbsag、抗-hbc igg阳性,乙型肝炎e抗原(hbeag)、抗-hbs、抗-hbe、抗-hbc igm阴性;(2)hbv dna含量>104拷贝/ml;(3)近3个月未使用抗病毒药物。每人进行2次抗原抗体检查,结果一致。2次hbv dna检查,
结果相差1个数量级以下。

  2. 常规hbv m检测:用elisa法,试剂为上海科华生物工程股份有限公司产品,按产品说明书操作。

  3. hbv dna含量测定:采用实时荧光定量pcr法,试剂盒购自广州中山医科大学达安基因诊断中心。仪器为美国perkin elmer公司geneamp甈e5700型pcr仪。严格按说明书操作,检测灵敏度为103拷贝/ml。

  4. trf法检查hbv m:试剂为上海新波生物技术有限公司产品,采用anytest2000时间分辨检测仪。严格按照产品说明书操作。

  5. 统计分析:取hbv dna含量的对数值进行成组设计的两样本均数比较,行t检验。

  二、结果

  1.hbv m:用trf法检查发现,34例患者中hbsag、hbeag、抗-hbc均阳性者15例,hbsag、抗-hbe、抗-hbc均阳性者14例,仅hbsag、抗-hbc阳性者5例。即用elisa检查时hbeag假阴性15例,抗-hbe假阴性14例(表1)。

  表1  时间分辨免疫荧光发析法检测乙型肝炎标志物结果(x-±s)

  乙型肝炎标志物   参考值 样本数      浓度 阳性例数 阳性率(%)

  乙型肝炎表面抗原 0~0.5ng/ml 34 279.19±61.62 34 100.0

  乙型肝炎表面抗体 0~10mu/ml 34   2.21± 5.60  0 0

  乙型肝炎e抗原 0~0.03ncu/ml 34   0.15± 0.13 15  44.1

  乙型肝炎e抗体 0~1.5ncu/ml 34   2.86± 1.29 14  41.2

  乙型肝炎c抗体 0~0.1ncu/ml 34  11.83± 4.79 34 100.0

  2.hbv dna含量:hbeag及抗-hbc均阴性组、hbeag阳性组、抗-hbc阳性组hbv dna含量的对数平均值分别为6.45±1.74、7.29±1.59、5.80±1.46。将前者与后两组分别进行成组设计的两样本均数比较的t检验,t值分别为1.005、0.816,p值均>0.05,差异无显著性。

  三、讨论

  hbv m的变化是评估hbv感染后病情转归的重要依据,也是抗病毒治疗的疗效考核指标之一。通过trf检查发现,大部分elisa法检测为hbsag、抗-hbc阳性模式的患者其实为hbeag假阴性(15/34,44.12%)及抗-hbe假阴性(14/34,41.18%)。仅少部分可能为病毒变异的结果。研究发现,hbsag、抗-hbc浓度显著高于正常,elisa及trf符合率为100%,抗-hbs浓度明显低于正常,两者符合率为100%。而hbeag、抗-hbe浓度仅稍高于正常,因此elisa易出现假阴性。目前trf主要用于激素的检测。随着仪器及试剂的国产化,检测费用的降低,trf因其突出的高敏感性、特异性强、无放射污染等特点,在hbv m的检测中有着广泛的应用前景。


标签:分辨  乙肝  肝病  病毒  标志  
图片推荐
    每日饮酒多少才不会损害肝脏?

    每日饮酒多少才不会损害肝脏?

    每日饮酒多少才不会损害肝脏?酒在人们的生活中占有重要的位置,有人认为少量饮酒对身体有好处,有助于防止血栓的形成,有效地防止了中风和心脏病发作的可能。那么正常人每日饮酒多少才不会损害肝脏?我们来了解一下
    乙肝一定会转为肝硬化吗?

    乙肝一定会转为肝硬化吗?

    咨询:本人患有多年慢性乙肝病史,一直以来病情都较为稳定,但最近的一次体检,医生却说肝脏已有纤维化迹象,建议及时治疗,为此我很是担心,想问问各位专家乙肝一定会转为肝硬化吗?  乙肝一定会转为肝硬化吗?专
    肝病患者冬季吃什么好?

    肝病患者冬季吃什么好?

    冬,如期而至,冬季食疗养生成为很多人所关注的话题,对于伴有肝损的人群来说,吃什么对肝脏好?肝病患者冬季吃什么好?可谓是很多患者的共鸣,对此肝病养生学专家给大家作出介绍,以供参考:  冬季,可谓是养生的
    肝硬化能治好吗?

    肝硬化能治好吗?

    一个曾经对生命绝望的我,没有妄想过肝硬化会治好,但偶然的机会在肝病医院专家的治疗下,不得不信的一个事实,我的肝硬化竟然奇迹般的逆转了!这是我前后检查治疗的对比图(北京302医院报告),欣喜之余想和肝硬
    乙肝能吃果冻吗

    乙肝能吃果冻吗

    乙肝能吃果冻吗?一条微博引发“老酸奶”疑云,酸奶和果冻不能吃了?近日,中央电视台主持人赵普在网络上发布的一条微博,让在食品安全领域已绷紧了神经的人们再一次被震惊:“转发来自调查记者的短信。同志们:不要
    乙肝患者冬季能吃火锅吗?

    乙肝患者冬季能吃火锅吗?

    乙肝患者冬季能吃火锅吗?冬天天气寒冷,人们喜欢吃火锅来驱寒补暖。但对于肝脏受到损害的乙肝患者来说,能吃火锅吗?乙肝患者吃火锅对病情会不会有什么影响?对此,我们来看看肝病医院专家是如何解答的。  乙肝患
    乙肝携带者能献血吗?

    乙肝携带者能献血吗?

    你好,我今年22岁,是个大学生,我平时喜欢做公益事业,现在每个城市公园门口或商场门口一直都停有献血车,我一直都想献血,但是我是乙肝携带者,乙肝携带者能献血吗?好多人说不能,因为会传染的是吗?  专家回
    乙肝并发脂肪肝是怎么回事

    乙肝并发脂肪肝是怎么回事

    咨询:本人患有多年慢性乙肝,病情一直都较为稳定,但这段时间不知怎么回事总是犯恶心、不想吃东西,去医院复查,结果医生告我得了脂肪肝,而且说是乙肝并发症之一,我感到很不解,故乡问问专家乙肝并发脂肪肝是怎么
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面