酒精肝靠这些指标诊断 酒精肝检查这些不能少

酒精性肝炎是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征，可发生于有或无肝硬化的基础上，主要表现为血清ALT、AST升高和血清TBil明显增高，可伴有发热、外周血中性粒细胞升高。那么要如何诊断酒精肝？

怎么诊断酒精肝

有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/dt。但应注意性别，遗传易感性等因素的影响。乙醇量（g）换算公式=饮酒量（m1）X乙醇含量（%）×0.8。

临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。

血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（AL.T）、γ一谷氨酰转肽酶（GGT），总胆红素（TBil），凝血酶原时间（PT），平均红细胞容积（MCV）和缺糖转铁蛋白（CDT）等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点，而CDT测定虽然较特异但临床未常规开展。禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常（但GGT恢复较慢），有助于诊断。

肝脏B超或CT检查有典型表现。

排除嗜肝病毒现症感染以及药物，中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。

符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病；仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。

检查酒精肝方法

一、血液检查。血液检查主要是检查患者是否贫血，白细胞有没有增多，有没有出现变形的红细胞，血液检查是测试有没有得酒精肝的一个标志，在检查中占有非常重要的作用。（酒精肝带来的危害有哪些）

二、CT检查。CT对于酒精肝的检查诊断具有一定的优越性，它的有效性要高于B超，主要作用有：

1、分级2、分型3、定量4、追踪观测或复查临床上酒精肝的检查多是采用CT检查，正常人的CT值依据个体差异会有不同，不过CT值都会高于脾脏的CT值，而且脾脏的CT值是相对恒定的，两者之间有着明显的相关性，所以一般的诊断结果都是参照脾脏的CT值。

三、超声波检查。超声波检查也是酒精肝检查的一个方法，对于酒精肝的诊断有比较明确的价值。B型超声结合频谱多普勒、彩色多普勒血流显像等新技术的相继出现，将酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化及并发肝癌的超声诊断提高到一个新的水平。提醒大家，酒精性肝病的超声诊断要与饮酒史、临床症状、体征及实验室检查相结合才能确诊。