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肝硬化腹水合并腹膜炎应如何治疗？

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.11 浏览： 10861次

随着越来越多的人患上腹膜炎，此病也渐渐被人们所关注，腹膜炎的危害性很大，如果不进行有效的治疗，严重的时候还会诱发其他并发症。那么，肝硬化腹水合并腹膜炎应该如何治疗呢？关于详细内容一起看看专家的讲解。

（1）及时、合理、早期、足量、静脉应用有效抗生素：在腹水细菌培养结果未出来之前，就根据临床经验选用抗生素，不能等待腹水（或血液）细菌培养报告后开始治疗。一般联合用药，常采用二联或三联抗生素静注，尽量避免使用对肝胃有损害的药物。目前应用第三代头孢菌素为首选药物，治愈率达85%，无肾毒性和其他副作用；疑有厌氧菌混合感染时，同时使用灭滴灵。开始数天剂量宜大，病情稳定后才能并非减量。由于本并发症容易复发，用药时间至少2周，如有败血症、休克和其他并发症，疗程应适当延长。

（2）腹水细菌培养及药敏明确后，选择敏感抗生素，如培养结果为阴性，应根据经验选用抗生素。

（3）抗生素使用要求足量，足够疗程，腹水检查正常后方可停药。

（4）改善肝肾功能，加强营养支持治疗，也可腹腔内用药可提高疗效。

在全身抗生素治疗及支持疗法的同时，可放出炎性腹水，每天1000-2000ml，或者作腹腔灌洗疗法，即同时作二处腹腔穿刺，一处引出腹水，另一处灌入林格氏液，放出腹水3000ml后灌入平衡液2000ml，并立即腹腔注入抗生素，这些方法可望提高炎性腹水的消退和控制。

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