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肝硬化腹水最好住院治疗

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.11 浏览： 12852次

肝硬化肝腹水是失代偿期肝硬化的一个症状，腹水的出现说明肝功能严重不全或丧失。肝细胞损害程度与腹水的量和腹水持续时间成正比。因此治疗肝硬化腹水主要是以改善肝细胞损害、促进肝细胞再生为主要目的。肝硬化肝腹水经理想的住院治疗，多数肝功能可恢复，低蛋白血症可能纠正，肝脏内循环改善。

肝硬化肝腹水应卧床休息卧床休息时肝血流量增多，同时肾血流量也增多，醛固酮分泌减少，使肾小球滤过率增加，尿量增多。

肝硬化肝腹水要控制水、钠的摄入水分控制在1500毫升左右，控制静脉输液量，以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量，因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐（氯化钠）的摄入量，开始要控制在以每日不超过2克为宜，以后按情况加以调整。大约 10%患者经过单纯的水、钠限制，不用药物即可使尿量增加，腹水减退。

肝硬化肝腹水的饮食指导合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的，如需补给单一营养应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热量，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。同时还应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食，有助于改善肝硬化顽固性腹水。

肝硬化肝腹水要预防感染肝硬化患者抵抗能力低下，极易发生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本来就有腹水感染或其他感染的存在。经治疗而控制，如控制不彻底、感染再燃或再度感染，使腹水随之出现。所以，肝硬化病人应避免接触传染病者，传染病流行期间尽量不去公共场所。一旦发生感染，应早期、彻底治疗。

肝硬化肝腹水患者，最好能够住院治疗。即使出院后，也要注意观察，一旦病情加重，要立即就医。患者在日常生活中也要注意控制饮食，多多休息，预防感染等各方面，做好日常护理。

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