当前位置：首页 → 肝硬化 → 肝硬化症状诊断 → 治疗肝腹水需要分型治疗举报

治疗肝腹水需要分型治疗

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.11 浏览： 11395次

（1）单纯性腹水：腹水出现的原因单一，系钠盐摄入过多所致。治疗策略：①基本疗法。通过卧床休息、限钠即可出现自发性利尿反应。②利尿药。经卧床休息、限钠限水治疗5-7天而无自发性利尿反应者，始考虑应用利尿药。须从单一药物的较小剂量开始。

（2）复杂性腹水：指有并发症或诱因而缺乏利尿应答的腹水。并发症常为低钠血症、低蛋白血症、自发性腹膜炎等。治疗策略：①利尿药治疗。在常规治疗的基础上，使用利尿药。首选醛固酮拮抗药。疗效不佳时联合使用襻利尿药常可奏效。必要时联合使用血管活性药物。②控制并发症。如低钠血症应限制水摄入，血清清蛋白浓度<30g/L，须静脉输入人血白蛋白；自发性腹膜炎须针对性使用抗生素等。③腹腔穿刺放液。张力性腹水应先行腹腔穿刺放液术，而后给予足量的利尿药。④利尿药耐药性腹水的处理。此现象呈一过性，经去除病因或短暂停药后仍可恢复利尿反应。

（3）顽固性腹水：对限制钠的摄入和用大剂量的利尿药（每天螺内酯400mg、呋塞米160mg）无效的腹水，或者治疗件晦穿刺故腹水后很快复发，呈持久性失利尿效应，并存在功能性肾功能不全，又称难治性腹水。目前对顽固性腹水主要采取二线疗法治疗，具体策略为：①首先使用自体腹水浓缩回输或腹腔穿刺放液补充人血白蛋白疗法，有时须反复多次进行。②人血白蛋白与血管收缩剂联合使用，可扩充有效动脉血流量（EABV），增加肾血流量和肾小球滤过率（GFR），促进腹水消退。③连续性血液净化，可用持续除去体内过多的水分和中、小分子物质，纠正血流动力学和电解质紊乱，改善肾功能。④极少数须施行TIPS分流术或肝移植。

标签：治疗肝腹水需要

上一篇：疏肝健脾治疗肝腹水

下一篇：导致肝腹水的真正病因?

图片推荐

: 爱酒人士如何预防酒精肝呢
　　爱酒人士如何预防酒精肝呢？酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤性疾病，近年来随着我国酒消费量的不断增多，酒精肝的发病率也越来越高。酒精肝对人体健康的危害也非常大，酒精肝患者如果不积极进行治

: 9成以上乙肝可控制针头扎到传染乙肝率仅为1%-1‰
台湾中研院院士，台大医学院临床医学研究所所长陈培哲教授　　昨日，家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维论坛上访问了来自台湾的肝病权威陈培哲教授，陈培哲教授解释说，90%-95%的乙肝是可以控制的，并且乙肝没

: 四川泸州一家4口患肝癌 3个幼年子女寻社会收留
一家4口患不治之症，相继去世，家庭超半数人口患夜盲症这个不幸的家庭就在四川省泸州市叙永镇，这个家庭留下了一个女人刘维玉和她的4个未成年子女。近日，刘维玉考虑到凭一己之力难以抚养这么多孩子，开始寻求社会

: 乙肝一定会转为肝硬化吗？
咨询：本人患有多年慢性乙肝病史，一直以来病情都较为稳定，但最近的一次体检，医生却说肝脏已有纤维化迹象，建议及时治疗，为此我很是担心，想问问各位专家乙肝一定会转为肝硬化吗？　　乙肝一定会转为肝硬化吗？专

: ABO 血型不合肝移植的研究进展
正常情况下，肝移植受者与供者的血型要相一致或相容时才能实施，但在临床上常会遇到捐赠者与受者 ABO 血型不一致的现象。为了增加供肝数量，人们开始考虑并开展 ABO 血型不合肝移植。目前，在紧急或供者紧

: 如何快速降低转氨酶？
转氨酶高是肝脏受损发出的信号，临床上很多患者在出现谷丙转氨酶高的现象时，多较为恐慌，那如何快速降低转氨酶？成为大家所备受关注的，就此做下介绍。　　肝病专家就此问题指出：转氨酶高不能盲目用药，用药前首先

: 卫生部副部长黄洁夫为捐肝女孩默哀
11月22日晚，国家卫生部副部长黄洁夫教授在广州军区广州总医院进行肝移植手术之前，和众医护人员一起来到捐肝女孩吴华静的遗体旁举行默哀仪式，深深的鞠躬，包含着的是对生命的无限尊重。黄洁夫副部长与众医护人

: 立秋时节如何养肝
今日立秋。立秋时节，天气开始由热转凉，人们可以根据这一节气的特点科学地摄取营养和调整饮食，以助养肝。那么立秋时节如何养肝呢？　　多食酸　　《素问·脏气法时论》说：“肺主秋，肺收敛，急食酸以收之，用酸补

治疗肝腹水需要分型治疗

热门阅读

图片推荐

爱酒人士如何预防酒精肝呢

9成以上乙肝可控制针头扎到传染乙肝率仅为1%-1‰

四川泸州一家4口患肝癌 3个幼年子女寻社会收留

乙肝一定会转为肝硬化吗？

ABO 血型不合肝移植的研究进展

如何快速降低转氨酶？

卫生部副部长黄洁夫为捐肝女孩默哀

立秋时节如何养肝

你是怎么知道肝囊网的？