肝腹水的中西用药疗法参考
关于肝腹水的治疗方法大概可分为中西两种方法,下面为有需要的朋友介绍一下这两种方法以及大概的疗理方法。
中医药物疗法:
肝腹水在中医上学属于积聚、黄疸等范畴,腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,腹壁青筋显露,脐孔突起为肝腹水的主要临床特征,中医通过辨证论治,认为肝、脾、肾功能失调为是肝腹水的主要病机,应采用具有疏肝、理脾、补肾、行气等功效的药物来进行治疗。
调肝常用柴胡、香附、郁金、青皮等,以疏肝理气,条达气机;理脾常用白术、苍术、附子、干姜、黄芪、山药、薏苡仁等,以振奋脾阳,温化水湿,益气健脾;补肾常用附子、干姜、肉桂、茯苓、泽泻、丹皮、熟地、沙参、麦冬、生地、山茱萸等,以温补脾肾,利水消肿,滋养肝肾之阴;行气常用枳壳、大腹皮等,以行气消胀除满;和血常用仙鹤草、三七、茜草、侧柏叶、桃仁、莪术等,以化瘀散结止血;利水常用猪苓、茯苓、泽泻、玉米须等,以淡渗利湿,化气行水。
全方具有气、活血、祛湿利水法,同时兼以疏肝健脾;本虚为主者,应分别采取温补脾肾或滋养肝肾,同时配以行气活血利水。
西医疗法:
1、利尿:利尿剂是治疗肝腹水的重要手段,常用药物有螺内酯及呋塞米,轻度腹水者可单独用药,腹水较重者可选择联合用药,利尿法属于治标不治本的方法。
2、补充白蛋白:肝腹水严重的患者体内白蛋白流失较快,对血浆过低的患者应适当补充白蛋白及新鲜血浆,白蛋白补充量建议隔日10~20g,可间断补充血浆,以补充各种凝血因子。但如果肝脏自身合成白蛋白的机能没有恢复,单纯补充白蛋白虽然有效,但停药后容易复发。
3、抗感染:对于控制腹腔的感染有效,但不能完全解决腹水的形成原因,因为腹腔感染本来就是出现腹水以后继发的。
4、抗病毒治疗:要从根本上控制腹水,必须加强抗病毒治疗,充分改善肝功能,临床上部分患者抗病毒治疗后可逆转肝病的严重程度,促进肝组织的修复。
5、肝移植治疗:肝移植是肝腹水的根本性治疗方法,但费用高,风险大。
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