肝腹水哪些治疗方法好
肝病中后期的患者就会出现肝腹水的情况,我们要想很好的治疗肝腹水,就要对它的治疗方法有所了解,针对不同情况的肝腹水进行医治。腹水中含有一定量的蛋白,肝腹水的治疗原则将该蛋白重新进入血循环中,可减轻或消除肝腹水的形成。此外,还要做好肝腹水的基础治疗、原发病的治疗、应用利尿剂、控制水、钠的摄入量以及饮食治疗。
1、基础治疗:
卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于肝腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
2、原发病的治疗:
腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
3、应用利尿剂:
肝腹水的治疗原则是不同种类的利尿剂可联合应用,既可增加利尿效果,又可减少各利尿剂的剂量,大大减少利尿剂的副作用,特别是电解质紊乱。需要注意的是,应用利尿剂不宜操之过急,剂量也不宜过大,否则会引起各种不良反应。
4、控制水、钠的摄入量:
肝腹水患者摄水量一般控制在1000ml/日以下,肝腹水的治疗原则是控制钠摄入量,较控制入水量更为重要,以低盐饮食为主,既可减轻腹水、浮肿,减轻心肾脏负担,又可降低腹腔脏器的压力,以利于恢复正常的血液、体液循环。
5、饮食治疗:
丰富的营养、足够的热卡对肝腹水的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天(1~1.2)g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
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