为何肝腹水复发率高 九大护理措施预防复发
肝腹水由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,所以就形成了腹水症。肝硬化腹水的复发率非常高,而且治疗越来越困难。所以,出院以后预防复发至关重要。
病情护理
观察颜面、四肢、精神状态,有无低钾低钠血症的表现和肝性脑病的先兆。肝硬化腹水的护理措施,随时观察或记录病情的变化,一旦出现恶化或加重,如出现头晕、黑便、腹胀、高度疲乏、性格改变等应及时咨询医生或及时就诊。条件允许应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,体重每天测一次,每天测腹围,记录饮水量和排尿量。
预防感染
肝硬化患者抵抗能力低下,极易发生腹膜和其它感染。所以,肝硬化病人应避免接触传染病者,传染病流行期间尽量不去公共场所。一旦发生感染,应早期、彻底治疗。
防治并发症
肝硬化腹水患者容易并发上消化道大出血、肝性脑病、肾脏疾病、溃疡病、血液病、腹泻、电解质紊乱等,要积极治疗,尽量减少对肝脏损害。
饮食调理
饮食调理对于肝硬化患者也十分重要,一般有2个误区:一是依靠食补增加体质,认为人参,西洋参,甲鱼,蛋白粉,保健品等对肝脏回复有帮助。另外有一种误区,肝病禁忌比较多,包括公鸡,羊肉等“阳性”食物。其实这里面很大的认识误差。对于肝硬化患者来说,其实营养均衡,容易消化为最基本的原则,一般酸辣刺激比较大的食物尽量少用,不易消化的食物少用,多补充维生素和蛋白质非常关键。
适当运动
平时体育锻炼也很重要,当然要避免过重的体力劳动,尤其农村或者打工的人员,看着农忙或者经济压力大,总想做一点力所能及的活,其实这里赚得远没有住院赔得多。但也不能总呆在房间里,建议根据实际情况,病情稳定后散散步,打打太极拳,跳跳广场舞等都是可行的。
定期检查
肝硬化腹水患者一定注意定期复查(3个月),出院后一个月应该来医院检查一次,包括病毒,B超,AFP,血常规等。这样有利于检测疾病的进展,及时调整治疗方案,十分必要;同时也有利于强调患者出院后注意事项,加深对肝硬化的认识。以后6个月-1年做一次胃镜都十分必要,做到疾病心中有数,同时也有利于监测疾病进展和可能出现肝病转化(肝癌发生)。早期发现1个月肝癌与晚发现1个月,有天壤之别。
多休息,防感冒
劳累、生气、感冒、发热、腹泻等是导致腹水病人病情复发的常见因素。尤其是感冒发热,防不胜防,危害最大。很多经治好转的患者感冒后发热,腹水随即增多。
避免使用损肝药物
常见易致肝损害药物有200多种,如四环素、辛可芬、锑剂、砷剂、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等,应禁用或慎用。
心理护理
对患者要亲切和蔼、言语谨慎,鼓励患者勇敢面对疾病,使患者积极主动配合治疗; 肝硬化腹水患者,病程相对较长,且易反复,病人常意志消沉、情绪低落,甚至出现轻生的念头。肝硬化腹水患者不但承受着身体的痛苦,其对家庭和亲人造成的影响更对其造成巨大的心理压力。
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