肝腹水是症状不是病 肝腹水的产生说明了什么

肝腹水这种疾病，想必大家都或多或少的听说过一些有关它的危害和一些基本常识。肝腹水这种疾病目前还没有完全治愈的有效方法，但是如果广大患者只要平时多注意一些生活上的基本常识，就可以大大的减少肝腹水给我们人体造成的危害。下面我们就为大家介绍一些肝腹水的基本常识。

肝腹水的基本常识您了解多少呢？肝腹水只是一症状，不是一个病，很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水除肝硬化外，血吸虫病，重症病毒性肝炎（急性、亚急性肝坏死）、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。另外，除肝脏疾病外，其他脏器的疾病如：右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、腹膜炎（如结核性、化脓性）和腹膜肿瘤等，也可引起腹水的发生。

腹水的非肝源性病因有全身性疾病（如心衰，肾病综合征，严重低白蛋白血症及缩窄性心包炎）引起的全身体液潴留和腹腔内疾病（如癌变和结核性腹膜炎）。甲状性功能减退偶尔引起明显腹水，胰腺炎则罕见引起大量腹水（胰源性腹水）。肾衰病人特别是进行血液透析的病人偶尔发生无法解释的腹水（肾源性腹水）。

若有腹水则提示肝病为亚急性或慢性，因为急性肝病（例如尚无并发症的病毒性肝炎，药物反应，胆道梗阻）时不发生腹水。腹水最常见的病因是肝硬化，特别是酒精性肝硬化，其他肝原性病因包括慢性肝炎，尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞（budd-chiari综合征）。门静脉血栓形成时除非同时存在肝功能损害，否则不会发生腹水。

肝腹水是代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭，一旦腹水产生，说明肝脏自身的功能已经很差了，彻底将失代偿期肝硬化治疗的和正常人一模一样是不切合实际的。

肝腹水是肝硬化的终末阶段，亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭，一旦腹水产生，说明肝脏自身的功能已经很差了。肝腹水形成的原因有肝源性，肾源性，自身免疫性等。

肝硬化腹水发展过程主要有四个阶段，首先是腹水前期，此时肝硬化患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠储留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致，但这种水钠滞留是自限性的。

病情发展滞后进入反应性腹水期，此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之，依外周动脉假说而形成腹水。

前两个阶段如果没有及时的治疗并取得好的效果，就会进入顽固性腹水期，出现明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。

当肝腹水引起各种并发症之后就会进入肝肾综合征期，此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用，患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍，其实不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中，辅酶i转变为还原型辅酶i的增多，使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。

同时，实验室表明，酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时，再饮酒加重肝脏负担，岂不是对肝脏落井下石。总之，肝硬化患者饮酒，百弊而无一利，须谨慎服用。

忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀，致生瘀积、肿块（肝硬化）；气滞疏不利，则津液不布，水道不输，致生膨胀（腹水），皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达，配合医生治疗，否则虽有灵丹妙药，也是枉然。

身体情况较好的肝腹水朋友进行适当的锻炼，劳逸结合，常能加速肝脏的恢复。比较适合的运动项目有：户外散步、日光浴、太极拳等一些不激烈的有氧活动。运动量应逐渐增加，以不疲劳且能容易耐受为度，不可强行做难以持续的运动。

其次，肝腹水的基本常识，性生活应节制或暂禁。

肝腹水患者早期病情得到控制后可适当进行性生活，但不可运动，应有所节制。所谓“肝肾同源”，性生活不但会消耗体力，也会增加肝脏负担，对病情不利。过度的劳累和频繁的性生活常会导致病情反复或加剧。患者可根据夫妻双方健康状况，以不引起困倦、稍休息体力即可恢复为度。

再者，饮食要多样化，但以细软清淡为主。

肝腹水患者必需强调忌口。饮食原则是清淡、易消化、富有营养。蛋白质是人体重要的物质基础，是肝脏修复过程中重要的物质。因此适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤等高蛋白食品有利于受损的肝细胞修复、生长、更新，可加快病情的康复。