肝腹水在不同环境应保持不同姿势

　　肝腹水患者进行移动性浊音检查、处于疾病活动期、出现呼吸困难、大量穿刺放腹水时，应保持适当的姿势，以利于检查顺利进行或肝功能快速恢复。

　　1、移动性浊音检查：

　　移动性浊音检查是诊断是否出现腹水的方法，常用的有左右侧卧式、站卧式及胸膝式三种转换体位方式，其中胸膝式叩诊脐周浊音可检出仅约200ml的腹水。

　　2、处于疾病活动期：

　　肝硬化腹水患者平时以直立姿势进行运动，会产生对肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统的明显刺激，不利于病情恢复。疾病活动期应采取卧位，以休息为主，增加肾钠排泄和利尿作用，使有效血容量、尿钠量及肌酐清除率均明显增加，血浆肾素-血管紧张素-醛固酮均下降。

　　3、出现呼吸困难：

　　大量腹水患者可出现呼吸困难，患者宜采取半卧的姿势，增加肺活量，减少肺淤血，有利于病人呼吸循环的正常进行。

　　4、大量穿刺放腹水：

   顽固型腹水患者需要进行腹腔穿刺放腹水时，应采取舒适的坐或半卧的姿势，保证手术操作顺利。