早期肝硬化症状如何诊断
如何诊断肝硬化,如何能做到早期发现肝硬化,这是防治肝硬化的重点,要做好肝硬化的预防,就要明确肝硬化的早期症状,同时了解肝硬化的早期诊断。
在回答这些问题之前,先来了解下肝硬化,肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。肝硬化患者在逐年增加,而且在疾病死亡中的排列名次也在上升。目前肝硬化已经成为具有代表性的成人疾病之一。然而肝硬化早期症状不易发现,当出现明显症状时,大多病情已经进展到了相当程度。因此,肝硬化也称为肝脏病的终点站。肝硬化没有明显的早期症状,并不是说一点症状都没有。接下来我们来看下肝硬化早期症状有哪些。
肝硬化早期症状
1、脸瘦、面黑:1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,脸颊有小血管扩张,口唇干燥,这就是“肝病面容”。这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。
2、蜘蛛痣、朱砂掌:肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉,周围有向四周辐射的树枝样细小分支,形态像一个个小蜘蛛,呈鲜红色,用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点,可使痣及其周围分支消失,这就是蜘蛛痣。这也是由于肝功能减退之故。
3、乳房胀、睾丸缩:肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
4、另外,肝硬化早期会出现恶心、食欲不振、周身乏力、腹部胀满等症状。
那么如何诊断早期肝硬化呢?肝硬化早期由于肝脏的代偿功能强大,大多没有症状或者症状轻微。因此从症状上很难区分是肝硬化还是其他肝病。有时病理学确定为肝硬化的患者,可无任何症状,或仅出现一些非特异性的消化道症状,因此单纯依靠临床症状难以作出早期诊断。下列几点可能有助于早期诊断:
1、最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。
2、做B超检查。在早期肝硬化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。
3、取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(ha)、层粘连蛋白(ln)、ⅲ型前胶原(pⅲp)、ⅳ型胶原(cⅳ)。其中2~3项有显着增高,可考虑早期肝硬化。
当肝脏病变尚处于纤维化阶段,肝脏尚有一定的代偿能力,通过积极治疗,病情可以逆转,有可能完全恢复;若疾病已进展到晚期肝硬化,肝脏失代偿期,则通过治疗只能争取缓解,延长寿命。所以肝病患者必须对早期肝硬化引起重视,早发现、早治疗,以免延误病情,造成无法挽回的后果。
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