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肝硬化出血要检查哪些方面

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.11 浏览： 12240次

肝病专家介绍，破裂出血是肝硬化患者在病情发展到晚期时常常会出现的状况，因此肝硬化患者及其家属应该要注意预防，以免加重患者的病情，影响患者的生命安全。那么，对于出现出血的肝硬化患者来说，应该做哪些检查呢？

肝病专家介绍，肝硬化患者出现破裂出血一般要做如下检查：

1、上消化道内镜检查：胃镜下食管曲张静脉结节性扩张、红色征中的蚯蚓征及樱桃红样改变的程度，是预测出血的重要指标。

2、肝静脉压力梯度：门脉高压是食管静脉曲张形成的基础，HVPG小于1。5kPa（12mmHg）时无出血危险，大于2。0Kpa（15mmHg）时能引起食管静脉曲张。HVPG大于3。IkPa（23。25mmHg）时即有发生食管静脉曲张破裂出血的危险。但HVPG测定具有创伤性，临床未能作为常规检查；而且部分患者即使确诊为门脉高压，也不一定存在食管静脉曲张。

3、超声检查：B型超声检测门静脉内径小于等于1。5cm、脾静脉内径大于等于1。0cm，胃短静脉内径大于10mm，均可作为预测食管静脉曲张出血的参考指标。

4、眼底血管检测：眼底血管变化亦能早期反映肝硬化全身血管及血流动力学异常，表现为眼底静脉扩张，动脉变细，甚至静脉高度弯曲，视网膜上少量渗出物。随着眼底血管改变加重，门、脾静脉增宽，食营静脉曲张破裂出血率明显增加，呈正相关。与B型超声联合检测价值较高。

5、实验室检查：血小板小于1008*109/L，凝血酶原活动度小于70%，同时门静脉直径大于13mm，56%的患者存在的食管静脉曲张，其中16%为曲张静脉，可作为预测指标。但其特异性或敏感性均未达到75%。

以上就是关于肝硬化出血要检查哪些方面的介绍，专家指出，肝硬化患者要准确预防出血，合理选择手术方式防治出血，平时注意做好饮食的护理，避免不良饮食导致出血的情况。

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