肝硬化出血要检查哪些方面
肝病专家介绍,破裂出血是肝硬化患者在病情发展到晚期时常常会出现的状况,因此肝硬化患者及其家属应该要注意预防,以免加重患者的病情,影响患者的生命安全。那么,对于出现出血的肝硬化患者来说,应该做哪些检查呢?
肝病专家介绍,肝硬化患者出现破裂出血一般要做如下检查:
1、上消化道内镜检查:胃镜下食管曲张静脉结节性扩张、红色征中的蚯蚓征及樱桃红样改变的程度,是预测出血的重要指标。
2、肝静脉压力梯度:门脉高压是食管静脉曲张形成的基础,HVPG小于1。5kPa(12mmHg)时无出血危险,大于2。0Kpa(15mmHg)时能引起食管静脉曲张。HVPG大于3。IkPa(23。25mmHg)时即有发生食管静脉曲张破裂出血的危险。但HVPG测定具有创伤性,临床未能作为常规检查;而且部分患者即使确诊为门脉高压,也不一定存在食管静脉曲张。
3、超声检查:B型超声检测门静脉内径小于等于1。5cm、脾静脉内径大于等于1。0cm,胃短静脉内径大于10mm,均可作为预测食管静脉曲张出血的参考指标。
4、眼底血管检测:眼底血管变化亦能早期反映肝硬化全身血管及血流动力学异常,表现为眼底静脉扩张,动脉变细,甚至静脉高度弯曲,视网膜上少量渗出物。随着眼底血管改变加重,门、脾静脉增宽,食营静脉曲张破裂出血率明显增加,呈正相关。与B型超声联合检测价值较高。
5、实验室检查:血小板小于1008*109/L,凝血酶原活动度小于70%,同时门静脉直径大于13mm,56%的患者存在的食管静脉曲张,其中16%为曲张静脉,可作为预测指标。但其特异性或敏感性均未达到75%。
以上就是关于肝硬化出血要检查哪些方面的介绍,专家指出,肝硬化患者要准确预防出血,合理选择手术方式防治出血,平时注意做好饮食的护理,避免不良饮食导致出血的情况。
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