怎么判断肝硬化

肝硬化朋友一般觉得自己心理负担很沉，即便知道自己的病情不是很严重，但仍旧对死亡充满了恐惧。那么怎样知道肝硬化的严重程度呢，减轻患者们的心头重呢？

广大肝硬化朋友，千万不要被自己负面心理打败，肝硬化距离生命终结的过程其实也可以很精彩，关键在患者自己如何把握。此外，肝硬化患者病情有轻有重，轻者没有太多异常，可以正常工作学习；重者需要住院抢救治疗，那么怎样知道肝硬化的严重程度呢？

硬化病情轻重的判断依据主要有这几个方面：

1、有无并发症。如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，ALT和AST可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症，如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重，医学上称为“代偿期肝硬化”，属于肝硬化最轻级。

如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿，如血清白蛋白《35g/L，胆红素》35μmol/L，ALT和AST不同程度升高，凝血酶原活动度（PTA）《60%。这属于严重的肝硬化，医学上称之为“失代偿期肝硬化”。

2、看肝功能能情况。如果患者肝功基本正常，无明显黄疽，白蛋白正常，凝血酶原活动度基本正常，血常规仅有轻度异常，表示肝硬化处于静止期，病情相对稳定稳地。医学上称之为“静止期肝硬化”，病情相对较轻。如果肝功异常，白蛋白低，凝血酶原活动度较低，胆红素显著升高，医学上称之为“活动性肝硬化”，提示病情较重。

3、看通过B超或CT等看肝脏形态判断硬化程度。如果影像学检查提示肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均、增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区。提示硬化严重。