怎么判断肝硬化
肝硬化朋友一般觉得自己心理负担很沉,即便知道自己的病情不是很严重,但仍旧对死亡充满了恐惧。那么怎样知道肝硬化的严重程度呢,减轻患者们的心头重呢?
广大肝硬化朋友,千万不要被自己负面心理打败,肝硬化距离生命终结的过程其实也可以很精彩,关键在患者自己如何把握。此外,肝硬化患者病情有轻有重,轻者没有太多异常,可以正常工作学习;重者需要住院抢救治疗,那么怎样知道肝硬化的严重程度呢?
硬化病情轻重的判断依据主要有这几个方面:
1、有无并发症。如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,ALT和AST可异常,但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症,如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重,医学上称为“代偿期肝硬化”,属于肝硬化最轻级。
如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿,如血清白蛋白《35g/L,胆红素》35μmol/L,ALT和AST不同程度升高,凝血酶原活动度(PTA)《60%。这属于严重的肝硬化,医学上称之为“失代偿期肝硬化”。
2、看肝功能能情况。如果患者肝功基本正常,无明显黄疽,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表示肝硬化处于静止期,病情相对稳定稳地。医学上称之为“静止期肝硬化”,病情相对较轻。如果肝功异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,医学上称之为“活动性肝硬化”,提示病情较重。
3、看通过B超或CT等看肝脏形态判断硬化程度。如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区。提示硬化严重。
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