当前位置:首页乙肝乙肝病因病理 → 乙型肝炎患者HBV DNA水平高 肝硬化危险大举报

乙型肝炎患者HBV DNA水平高 肝硬化危险大

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.2       浏览: 9323次
   本报讯 台湾Iloeje等进行的一项以人群为基础的前瞻性队列研究显示,乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的HBV DNA水平与肝硬化的进展相关,HBV DNA水平增高,肝硬化危险增大。[Gastroenterology 2006,130(3):678]

    研究者在1991至1992年收集了2445例男性和1710例女性乙肝表面抗原(HBeAg)阳性、但未经治疗的乙肝患者,其中3851例患者入选时留存了血液标本,并检测了标本中的HBV DNA水平。排除198例合并感染丙型肝炎的患者和71例入选后6个月内被诊断为肝硬化或死亡的患者后,共3582例患者被纳入该项研究。

    基线时对患者进行超声检查,每隔6~12个月随访1次,进行超声及体格检查,并检测HBV DNA水平。

    结果显示,平均随访时间为11年,3582例患者共计40038人-年。365例患者在随访过程中被诊断为肝硬化,与无肝硬化患者相比,发展为肝硬化的患者多为男性、高龄、饮酒、HBeAg阳性,且HBV DNA水平较高者。病毒滴度<300 拷贝/ml的患者,肝硬化发生率为4.5%,而病毒滴度>106 拷贝/ml的患者,肝硬化发生率为36.2%。校正年龄、性别、吸烟、饮酒、HBeAg状态和丙氨酸氨基转移酶水平后,HBV DNA水平>106拷贝/ml的患者肝硬化危险最高,相对危险为6.5。

    进一步分析显示,HBV DNA水平在300 拷贝/ml和104拷贝/ml之间的患者,肝硬化危险也显著升高。其他肝硬化的独立预测因子包括年龄、性别、HBeAg状态和丙氨酸氨基转移酶水平升高。

    研究者认为,乙肝患者的循环病毒载量是预测未来发生肝硬化的有效因素。循环病毒载量高,发生肝硬化的危险大。 

    点评 近期香港和台湾陆续有关于乙肝的研究论文发表在Gastroenterology杂志上,这表明,我国在乙肝临床研究中已经进入了质量较高的研究阶段。

    该研究的结论有一定参考价值,如果不进行抗病毒治疗,循环病毒载量>104 拷贝/ml,发生肝硬化的几率大。虽然这一结论不能推导为抗病毒治疗后肝硬化发生率降低,但对临床中病人教育和诊疗措施的制定还是很有意义的。当然,该研究也有可能引起争议,因为传统观念认为,无症状HBV携带者的病毒滴度往往高于活动性肝炎患者。

    国内应该开展前瞻性、抗病毒药物干预的类似大样本研究,进一步明确哪些患者易发生肝硬化,哪些患者可以通过抗病毒治疗阻止肝硬化的发生。
标签:乙型肝炎  肝硬化  肝炎  患者  水平  水平高  硬化  危险  
下一篇:肝脏综述
图片推荐
    喝酒会导致转氨酶升高吗?

    喝酒会导致转氨酶升高吗?

    咨询:昨天去医院做体检,结果发现肝功能转氨酶高出了正常水平,我很不解之前没有任何疾病史,为什么转氨酶会突然升高呢?有没有可能与我检查前一晚喝酒有关?所以想再问问各位专家喝酒会导致转氨酶升高吗?  喝酒
    肝豆状核变性诊疗指南  “肝豆”患者需终生治疗

    肝豆状核变性诊疗指南 “肝豆”患者需终生治疗

    南方医院感染内科主任医师彭劼教授在8月18日南方医院举办的《肝豆状核变性学术专题会》上,就肝豆状核变性诊疗指南做了一番深入的解读,将自己对指南的理解和认识传递给更多临床医生。彭劼教授认为,肝豆状核变性
    肝移植成功率达95%  左半肝活体肝移植风险低

    肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低

    肝移植是针对终末期肝病的一种有效的手术治疗方法,肝移植通常运用于发生严重肝脏良性疾病,比如肝硬化合并肝癌、肝硬化合并肝功能衰竭等,保守治疗已经无效而必须采取的治疗方法。活体肝移植已经普遍运用于临床,这
    肝功能反复异常 医生:是“接吻病毒”作怪

    肝功能反复异常 医生:是“接吻病毒”作怪

    肝功能异常意味着肝脏受到某些致病因素的影响,发生损伤。常常听说甲、乙、丙、丁、戊型肝炎会引起肝功能异常,但你知道吗,接吻病毒也能引起肝功能异常。  她的转氨酶反复升高  安徽阜阳刘女士两年前感觉有点乏
    小三阳饮食上要注意什么?

    小三阳饮食上要注意什么?

    很多患者咨询小三阳饮食上要注意什么?  乙肝小三阳病人需要“三分治七分养”,小三阳饮食上要注意什么呢?小三阳患者需继续注意自我保护及定期复查,时刻关注病情的变化情况,平时要养成良好的生活习惯,饮食应有
    肝功能异常可以办理健康证吗?

    肝功能异常可以办理健康证吗?

    咨询:昨天为办健康证,去医院做常规检查,结果肝功能检查结果显示轻度异常,因很担心这种情况不能办理健康证,所以想问问各位专家肝功能异常可以办理健康证吗?  肝功能异常可以办理健康证吗?专家表示:健康证要
    转氨酶高一定要用药治疗吗?

    转氨酶高一定要用药治疗吗?

    咨询:单位体检,结果我被告知肝功能转氨酶不正常,社区医生说我这种情况,最好用药治疗,我不想吃药,所以想问问各位专家转氨酶高一定要用药治疗吗?  转氨酶高一定要用药治疗吗?专家表示:引起转氨酶升高的原因
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面