治疗肝癌首选手术方案?肝癌患者如何进行护理
患上肝癌是一件很不幸的事,肝癌的治疗很麻烦,那么具体有哪些治疗方法呢?
手术治疗
肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸、腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。
由于根治切除术后随访密切,故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌,乃以再手术为首选,第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法,国外报道较多,但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实,术后长期免疫抑制剂的应用,病人常死于复发。对发展中国家而方,由于供体来源及费问题近年仍难以推广。
姑息性外科治疗
适于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区,或合并肝硬化限制而无法切除者,方法有肝动脉结扎和(或)肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗,术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等,有时可使肿瘤缩小,血清AFP下降,为二步切除提供机会。
早期肝癌作外科手术切除是首选方法,如肿瘤位置深,手术困难时可采用经皮肤无水酒精注射术。也可以采用经动脉插管的介入治疗或其它治疗。Ⅱ期肝癌的治疗,首选也是手术,手术方式根据病情可分根治性切除和姑息性切除,可合并应用肝动脉内化疗和栓塞,或术中用无水酒精注射等。Ⅲ期肝癌首选的治疗方法是动脉导管内化疗和栓塞术。如有可能,在癌瘤缩小后作二期手术切除术。
肝癌的早期治疗,以及中后期治疗方式明显不同,但根据患者的具体病情选择最佳治疗手术非常重要,而后前的肝癌治疗,主要就是为延长生命,以及控制病情的发展,但并不能治愈肝癌。
清楚肝癌的治疗方法,并且要做好平时的护理措施。那么,肝癌患者如何进行护理?
肝癌清洁护理
患者术后应该加强皮肤护理,坚持每日用温水擦洗全身,确保El腔和会阴部的清洁,保持病人床铺清洁的干燥,床单和病号服定期更换。病人在禁食期间更应该注意保护加口腔清洁护理。病人及家属不能随意揭开纱布,触摸切口。
清洁护理
肝癌患者也要注意平日的皮肤护理,最好每日通过温水来擦洗全身,除此之外,患者也要保持床铺清洁干燥,每日更换床单及病号服一次。禁食期间加强口腔清洁护理。患者及家属不可随意揭开纱布,用手触摸切口,以防污染。
肝癌康复护理
医护人员及患者家属应密切观察意识状态,有无精神错乱,自我照顾能力是否降低,性格及行为是否异常,饮食禁用高蛋白饮食,给予碳水化合物为主的食物,保证水、电解质和其他营养的平衡。卧床休息避免剧烈运动,术后间歇给氧3—4天,以保护肝细胞。
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