两对半检查剖析

两对半各项指标的含义：  
　　HBcAb是HBcAg对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标，包括IgM、IgG、IgA三种类型。 HBcAb－IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度传染性。HbcAb-IgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG阳性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV，具有流行病学的意义。

　　（一） HBsAg 乙肝表面抗原 （+） 阳性 
　　1，协助早期诊断　　2，作为携带者指标 

　　（二） HBsAb(抗-HBS） 乙肝表面抗体 （+） 阳性 
　　1，乙肝感染是否有免疫力的检测指标（阳性表示有免疫力） 
　　2，判断人群对乙肝病毒的免疫水平

　　(三) HBcAb （抗-HBC） 乙肝核心抗体 (+) 阳性 
　　1, 有助于确诊处于"窗户期"(抗原消失，抗体尚为形成）的急性乙肝。 
　　2，有助于发现HBSAg阴性的乙肝。 
　　3，高滴度（阳性）示病毒复制，低滴度示无传染性，低滴度抗-HBS和抗-HBS并存时，示对乙肝有免疫力。 
　　4，有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。 
　　5，急性期和恢复期滴度很高，以后逐渐下降，可保持20年以上甚至终生。 
　　6，估计病情转归和预后，如转阴示乙肝治愈。

　　（四） HBeAg e抗原 　　 正常值 ：阴性 （-） 　　 阳性 （+） 表示血中存在大量病毒 
　　1，急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害,易成慢性肝炎和肝硬化；传染期较长,是病毒复制的重要指标。 
　　2，慢性肝炎持续性阳性示病情活动。 
　　3，阳性孕妇则新生儿九成亦是阳性。 

　　（五） e抗体 抗-HBe 　　 阳性 表示病毒在血中消失 
　　1，表示病情进入恢复期，传染性较低。 
　　2，急性乙肝示预后良好，慢性阳性示病情静止。 
　　3，肝硬化阳性和甲胎蛋白升高，则预示可能为早期原发性肝癌。 
　　4，只存在于HBcAg（+）者中，抗-HBs阳性中亦可检出抗-HBe. 

　　　另一解释： 
　　1、表面抗原（HBsAg）与表面抗体（抗-HBs）
　　（1）HBsAg 
　　HBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg（-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg（-），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——抗-HBs。 

　　（2）抗-HBs 
　　抗-HBs阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。抗-HBs是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV的再次侵袭。 
　　一般而言（也并非都如此），抗HBs阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。

　　2、核心抗原（HBcAg）与核心抗体（抗-HBc）
　　（1）HBcAg 　　 HBcAg存在于感染者的肝细胞核当中，血液中没有游离的HBcAg，因此用常规方法在血液中检测不到 HBcAg 。 
　　（2）抗-HBc 　　 抗-HBc不是保护性抗体，抗-HBc阳性在不同组合中有不同的意义。在“大三阳”组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。

　　3、e抗原（HBeAg）与e抗体（抗-HBe ） 
　　（1）HBeAg 　　 HBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃，提示传染性大。 
　　（2）抗-HBe 　　 抗-HBe阳性在不同组合中有不同的意义。在“小三阳”组合中，抗-HBe阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。

    具体的两队半检查结果配对详见：http://www.ganbaobao.com.cn/bbs/thread-545-1-1.html！