肝癌最早的症状是乏力?肝癌中晚期为何会呕血
肝癌的症状在早期很不明显,甚至患病后较长时间毫无感觉。待病情发展到一定程度才会逐步产生肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。到晚期限则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿块,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同,其首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。 也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症,如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院,这些症状多不具有特殊性。
肝癌早期征兆到底有哪些
肝癌的症状在早期虽然很不明显但还是有一定预兆的:
(1)肝郁证。包括无原因的精神不畅,胁肋不舒,时觉隐痛等症状,常为肝癌最早的先兆潜证。
(2)肝痛。疼痛症状不明显,为一种时隐时现的深部钝痛。
(3)厌食、腹胀、乏力。是肝癌的次发症状。如素有慢性肝炎、肝硬化,年龄在40岁以上,突然出现上述先兆症状时,应立即进一步检查。
总之,时休时作的深部钝痛,厌食,恶心是肝癌的最早先兆,一旦发展为肝区持续性疼痛,则已非早期。
肝癌中晚期为何会呕血
多数肝癌患者合并有门静脉高压,高压的门静脉在胃底和食管下端形成曲张的侧支循环,随着压力的进一步升高,曲张的静脉发生破裂出血,往往出血量大,预后凶险。部分肝癌患者上消化道出血是因为合并门静脉高压胃病,导致胃黏膜的糜烂出血。还有一种可能是,合并了胃或十二指肠溃疡的出血。当肝癌晚期形成门静脉癌栓时,由于癌栓把门静脉血流阻断,门静脉的压力进一步升高,增加了上消化道出血的危险。
一般有呕血的肝癌患者,多伴有黑便;上消化道出血量小时,可只表现为黑便而无呕血。呕血多表示病情危重,家属应立即将患者送往医院采取急救措施,同时让患者去枕平卧,禁热食及其他蛋白质性食物。
肝癌呕血该如何治疗呢
上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血, 以防止和纠正休克,使用相应止血药物。抢救过程以输血最为重要,并用含丰富凝血因子的新鲜血。
抢救的另一重要措施是止血。方法包括药物止血、机械压迫(三腔二囊管压迫)止血、内窥镜下血管栓塞止血。
◇药物止血
肝癌门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。
◇内窥镜止血
对内科保守治疗无效的患者可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95%,对于止血部位的血管进行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在内窥镜下喷撒凝血酶止血。
◇机械止血
主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果,如气囊放置位恰当,可达到止血效果。应用时,胃囊充气要多,一般充200-400毫升;食管囊充气相对要少(80毫升),因为食管静脉曲张多源于胃底静脉,只要胃底静脉被压迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,应继续加大对食管囊充气量。
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