甲肝如何诊断检查

甲肝作为肝病家族的一种，和乙肝一样，同样具备传染性，其主要的传播方式是粪—口传播，传染源多为急性患者和亚临床感染者。甲肝病毒常常隐藏在患病者的粪便、尿液、呕吐物中。

如果健康人吃进去了含甲肝病毒的食物或是已经为污染了的水，或是生食了含病毒粪便浇灌过的蔬菜、草莓、瓜果等均可感染上甲型肝炎。甲肝早期极其容易被误诊为感冒或是急性胃肠炎，容易耽误治疗，因此要小心。

甲肝如何进行诊断检查

1、HAV抗原抗体及HAV-RNA检测

（1）抗-HAVIgG：当急性甲型肝炎患者出现症状时，血清中即可检出抗-HAVIgG，初期滴度低，以后逐渐升高，病后3月达高峰，1年内维持较高水平，低水平在血中可维持数十年甚至终身。如双份血清的抗-HAVIgG滴度，恢复期血清有4倍以上增高，可诊断甲肝。

（2）抗-HAVIgM：甲型肝炎特异性抗体-（抗-HAVIgM）出现早，一般在发病数日即可检出，黄疸期达到高峰，1-2月抗体滴度下降，3-4月大部分消失，是甲肝诊断检查的重要指标。

2、血液常规检查

血液常规检查可见白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞相对增高，偶见异型淋巴细胞，一般不超过10%。

3、影像学检查

甲肝诊断检查还要关注B型超声、CT等，可了解肝脏大小、形态有助于肝炎的判断。

4、尿常规检查

尿常规检查可见黄疸前期后一阶段尿胆原及尿胆红素开始呈阳性反应，黄疸期尿胆红素阳性，而尿胆原减少。

5、免疫电镜检查HAV颗粒

甲型肝炎患者粪便排毒高峰主在潜伏末期及急性期早期，故在前驱期和病后1周内采取粪便标本，这项甲肝检查项目可检测出甲肝病毒抗原（HAVAg），也可检出HAV颗粒，因HAV无慢性携带状态。