甲肝做体检应该查这些 病毒学指标检查不能漏

甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒（hav）引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄疸，无症状感染病例较常见，一般不转为慢性和病原携带状态。很多甲肝患者不了解怎么进行检查，不知道自己的病情现在是在什么阶段，因为检查甲肝有许多方法都是肝功能里面的。在此，我们来了解一些肝功能中检查甲肝的方法。

确诊甲型肝炎首先应检查病毒学指标：

（1）抗-havigm：发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及生化指标异常的时间一致，第2周达高峰。一般持续8周，少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性，2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎，而抗-havigm阴性，应重复1-2次，以免漏诊。当前，抗-havigm是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。抗-iavigg是既往感染的指标，因其是保护性抗体，可保护人体再次感染故可作为流行病学调查，了解易感人群。

（2）抗hav-iga的检测：iga型抗体又称分泌型抗体，主要存在于泪眼，唾液，尿液，胃液，乳汁，鼻腔分泌物中，胃液中的iga可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗hav-iga。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外，粪便中hav的检测和血清甲肝核糖核酸（havrna）亦有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。总之，对有典型症状的可疑甲型肝炎患者，伴转氨酶明显增高，可进一步查抗havigm即可明确诊断甲型肝炎。

肝功能中检查甲肝的方法

1、蛋白代谢功能试验\麝香草酚浊度试验，血清透明质酸测定均有升高。血清白蛋白降低，球蛋白升高，多反映慢性活动性肝炎及肝硬化的指标，急性肝炎常常正常。这种检查甲肝的方法比较常用。

2、特异血清学检查 检测抗-HIgM是检查甲肝的重要指标，也是检查甲肝最可靠灵敏的方法。若抗-HIgM阳性即可确诊为现症感染，若阴性可以排除。

3、色素代谢功能测定 常用有总胆红素和直接胆红素测定、尿三胆检查。黄疸型者血清总胆红素、直接胆红素均升高。淤胆型者升高更显著，同时伴有ALP及r谷氨酰转肽酶 （γ-GT）明显升高。无黄疸型可选用腚青绿（ICG）滞留试验或磺溴酞钠滞留试验，有助于诊断。检查甲肝的时候，这种方法也是经常使用。

4、其他凝血酶原活动度≤40%对诊断重型肝炎有重要意义，≤50%显示有发展为重型肝炎倾向。血清胆固醇降低表示病情危重，增高则常见于梗阻性黄疸。

教你如何更了解甲肝的检查，就讲解到这里，提醒大家，发现甲肝病人应及时报告当地的疾病预防控制中心，采取有效措施隔离传染源，切断传播途径，保护易感人群，控制传染病的流行，早期报告对控制疫情具有非常重要的意义。