儿童甲肝易误诊竟是这些?与成人甲肝有何区别
甲肝是由甲型肝炎病毒引起,主要通过粪口传播,学龄儿童是此病的高发人群。疲倦、食欲减退、肝肿大、肝功能异常、黄疸等为此病的主要临床表现,但在儿童中表现却有所不同,这也是造成儿童甲肝易误诊的原因。那么,儿童甲肝易误诊的原因有哪些?
1、儿童甲肝早期以消化道症状为主要表现
由于儿童的消化功能较差,神经调节亦不完善,故而在罹患甲肝早期,常以消化系统症状如频繁呕吐、腹泻和食欲减退为主要症状,很容易被误诊为胃肠道疾病。应当注意的是,在儿童甲肝早期,尽管患儿的主要表现为胃肠道非特异性症状,但同时具有低热和全身乏力,易劳累等表现。若将这些表现与胃肠道症状结合起来,加之流行季节和地区流行病史,就要虑及甲肝之可能。
2、儿童甲肝患儿肝功能异常出现较晚
儿童患甲肝症状前驱期有发热呕吐和乏力等症状,但此时查肝功能很有可能仍处于正常状态,因为肝功能异常指标的出现多在发病后1周左右。如果为黄疸性肝炎,其黄疸症状的出现也多在病后1周左右。因此,在儿童甲肝早期,如果不仔细了解整个病情发展,误诊率极高。
知道儿童易被误诊的原因,并且清楚感染之后和成年人的区别。那么,成人与儿童感染甲肝的症状有哪些不同?
1、成人与儿童感染甲肝病毒后发病率不同。有研究显示在多数甲肝爆发事件中,儿童甲肝感染率明显高于成人,主要原因应该与儿童机体免疫功能尚未完全成熟,甲肝病毒进入机体后易大量繁殖导致发病有关。
2、病情严重程度不同。有研究表明儿童在感染甲肝病毒后肝功能损坏程度较轻,相当一部分患儿表现为急性无黄疸型肝炎;而成人组肝功能损坏程度较重,大都表现为急性黄疸型肝炎。儿童感染甲肝后易发生胆囊炎、支气管肺炎等并发症,而成人在感染后发生以上两种并发症发生率低。
3、临床表现存在不同。儿童甲肝的症状表现与成人一样,均表现为消化道症状如上腹部不适、食欲下降、恶心、呕吐等及全身症状如乏力、尿黄等,部分患者有一过性畏寒发热、上腹痛等。但是儿童甲肝的症状中食欲下降、呕吐等的发生率明显比成人低。
甲肝疫苗有必要打吗
甲型肝炎是由甲肝病毒引起的一种急性肠道传染病。和乙型肝炎不同,甲型肝炎为自限性疾病,一般表现为急性过程,不发展成慢性肝炎和慢性携带者。甲型肝炎主要为粪口传播,容易出现暴发流行。
我国是甲型肝炎高发地区,甲型肝炎病毒感染率很高,儿童因自身免疫力不是非常完善,因此在遭遇甲肝病毒时很容易感染。因此,甲肝的危害不可忽视,应该加强甲肝的防治,其中接种甲肝疫苗就是十分有效的措施之一。
通常情况下,如果身体没有不适,也没有其他严重疾病史的人不需要做检查,都可以接种。而已经感染或者患过甲肝的人则不用再接种。
四种人群不适合接种甲肝疫苗:发热、腋温超过37.5℃者;患有急性感染性疾病或其他严重疾病者;患有免疫缺陷或正接受免疫抑制剂治疗者;过敏性体质者。
专家指出,甲肝和乙肝完全是两回事,乙肝或乙肝病毒携带者并不影响甲肝疫苗的接种,慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者均可接种,但原则上不能注射“减毒活疫苗”。为保证安全性,乙肝或乙肝病毒携带者可以在接种前进一步检测肝功能,在肝脏没有损坏的情况下可以放心接种甲肝疫苗。
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