甲肝的常见症状解读 预防甲肝传播有三个方法

甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见，随着灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

甲肝的几个传播途径解读

甲型肝炎病毒HAV是小核糖核酸病毒科的一员，为嗜肝RNA病毒属。HAV经口进入体内后，经肠道进入血流，引起病毒血症，约过一周后到达肝脏，随后通过胆汁排入肠道并出现粪便中。粪便排毒能维持1-2周。病毒侵犯的主要器官是肝脏，咽部和扁桃体可能是HAV肝外繁殖的部位。HAV引起肝细胞损伤的机制尚未明确，一般认为HAV不直接引起肝细胞病变，肝脏损害是HAV感染肝细胞的免疫病理反应所引起的。

1、传染源

甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源，甲型肝炎患者仅从粪便中排出病原体，血液中HAV主要出现在黄疸发生前14-21天，在此期患者的血液有传染性，有报道通过输血传播，但黄疸发生后患者血液通常无传染性。患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出HAV的数量最多，此时传染性最强。但至起病后30天仍有少部分患者从粪便中排出HAV。

2、传播途径

甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径，粪口传播的方式是多样的，一般情况下，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式，因此在集体单位如托幼机构，学校和部队中甲型肝炎发病率高。水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。

3、易感性与免疫力

人群未注射甲肝疫苗者对HAV普遍易感，患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。

甲肝的几个常见症状解读

甲肝通常分为，急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型、亚临床型、重型肝炎五大类。不同类型的甲肝有不同的表现症状。在此，小编为大家一一列出，便于分辨。

急性黄疸型 患者在患病期间常无自觉症状，但在该类甲肝潜伏期后期，大约感染25天以后，粪便中会有大量的甲型病毒（HAV）排出。潜伏期患者的传染性最强，且大多数患者有发热畏寒症状，体温在38~39℃，平均热程3日，少数达5日。同时，有些患者还会出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部饱胀感或轻度腹泻等症状。当自觉症状好转、热退后黄疸出现，可见巩膜、皮肤有不同程度的黄染，肝区痛、肝脏肿大、有压痛和叩痛，部分患者还有脾肿大等症状。

急性无黄疸型 比起急性黄疸型甲肝来讲较为少见。该类型甲肝起病缓慢，临床症状较轻，仅表现为乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等。体征多有肝肿大、轻压痛和叩痛。

淤胆型 旧称为毛细胆管性肝炎，病因主要是急性甲型肝炎引起肝细胞裂解，从而导致胆汁分泌能力下降。临床特点是胃肠道症状较轻，发热时间较长，肝内梗阻性黄疸持续较久，可有腹胀、皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿色深且呈浓茶色，肝肿大，有压痛等症状。

亚临床型 部分患者无明显临床症状，但肝功能会出现轻度的异常。

重型肝炎 此类患者较为少见，且感染HAV者的年龄越大，发病比例越高。该类型甲肝起病较急，有明显的消化道和全身中毒症状，如发热、食欲不振、恶心、频繁呕吐、极度乏力等；有出血倾向、黄疸深、高度腹胀，不同程度的肝性脑病表现，直至出现深度昏迷和抽搐。

预防甲肝传播有三个方法

甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，预防其发生主要针对以下几个方面：

1、控制传染源

急性期患者和隐性感染者是本病的主要传染源，因此急性期患者应隔离治疗至病毒消失，慢性患者可根据病毒复制指标评估传染性大小，复制活跃者尽可能给予抗病毒治疗。

2、切断传播途径

甲肝主要经粪～口途径传播，粪便污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具等均可引起流行，水源或食物污染可导致暴发流行，日常生活接触多为散在发病，输血后甲型肝炎极罕见。因此，针对甲肝的传播途径，熟悉和了解甲肝的相关知识后，为预防疾病的发生，应当搞好环境卫生和个人卫生，加强粪便、水源管理，做好食品卫生、食具消毒等工作，防止“病从口入”。

3、保护易感人群

抗HAVIgG阴性者均可接种甲型肝炎减毒活疫苗以获得主动免疫，主要应用于幼儿、学龄前儿童及其他高危人群，接种后免疫期至少5年。对近期有与甲型肝炎患者密切接触的易感者，可用人丙种球蛋白进行预防注射以获得被动免疫，时间越早越好，免疫期2～3个月。