哪些方法可以检查出肝囊肿来
现在很多人,尤其是年轻人,非常不注意饮食规律,不是弄得饥肠辘辘,就是暴饮暴食,使身体受到了很大程度的影响。而暴饮暴食除了使人变得肥胖外,还会影响到肝脏。其中不少人就因此而患上了肝囊肿。得了肝囊肿,接下来,就是要进行检查确诊,那么,在医院都需要做哪方面的检查呢?
一、病史及症状
不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此,应详细讯问既往病史,尤其发热、腹泻史,发病缓急、腹痛部位,伴随症状,诊治经过及疗效。
二、X线检查
可见右侧膈肌抬高,活动度受限,有时可见胸膜反应或积液。
三、体检发现
肝脏多有肿大,肝脏触痛与脓肿位置有关,多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。
四、辅助检查
白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30109/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附ELISA测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85-95%。肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌。脓液应作AFP测定,以除外肝癌液化。卡松尼皮试可除外肝包虫病。
五、B型超声波检查
对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值,早期脓肿液化不全时,需与肝癌鉴别。
六、CT检查
平扫时可见单个或多个圆形或卵圆形低密度病灶、病灶边缘多数模糊或部分清晰、密度不均,其中心区域CT值略高于水,低于正常肝实质,部分病灶内可见气泡。脓肿周围长出现环状带,称靶征,可为单环、双环和三环。增强扫描脓腔密度无变化,腔壁有密度不规则增高的强化,称为环月征或日晕征。多房脓肿显示单个或多个分隔,分隔多有强化,呈蜂窝样改变。
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