酒精性脂肪肝如何诊断?酒精肝有哪些症状表现?
酒精肝,相信喝酒的人都不会陌生,酒精肝很多时候是因为长期喝酒引起的一种肝脏疾病,应该怎样来诊断酒精肝呢?酒精肝的症状有哪些?符合下面酒精性肝病临床诊断标准者,如影像学诊断符合脂肪肝标准,血清ALT、AST或GGT仅有轻微异常,可将其临床疾病分型诊断为酒精性肝病中的酒精性脂肪肝。
酒精性肝病临床诊断标准?
1、有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80 g/dt。但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。
2、临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。
3、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(AL.T)、γ一谷氨酰转肽酶(GGT),总胆红素 (TBil),凝血酶原时间(PT),平均红细胞容积(MCV)和缺糖转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV 升高为酒精性肝病的特点,而CDT测定虽然较特异但临床未常规开展。禁酒后这些指标可明显下降,通常4周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢),有助于诊断。
4、肝脏B超或CT检查有典型表现。
5、排除嗜肝病毒现症感染以及药物,中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。
符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病;仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。
酒精性脂肪肝有什么症状表现?
随着年龄的增大,每天都喜欢喝上一杯,虽然每天喝的不多,也就2两左右,但我听说饮酒是导致酒精性脂肪肝的重要原因,而且我今年也有65岁了,也是脂肪肝易患病的年龄。就怕双重因素下诱发脂肪肝,不过让我放弃饮酒我还谗。所以想了解一下酒精导致脂肪肝的症状。
与其他原因导致的脂肪肝一样,轻度的酒精性脂肪肝大多也没有异常表现,不过中、重度的酒精性脂肪肝会有与慢性肝炎类似的表现,如轻度的全身不适,倦怠、容易疲劳,上腹部不适或胀痛,恶心呕吐、食欲不振,腹胀等。
少数患者还会有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退等问题,30%~50%男性患者阳痿的程度与严重性和持续性有较为一致。
酒精性脂肪肝者最常见的体征就是肝脏肿大,有些人是肥胖者,脾脏一般不大,皮肤和巩膜出现黄疸者也不多见。
化验检查后可发现肝功能异常,具体检查结果与脂肪浸润肝细胞的程度和范围有关。
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