肥胖非脂肪肝唯一病因 脂肪肝重点在找出病因
随着人们生活水平的提高,脂肪肝的发病率日趋升高,脂肪肝是由于各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍,脂类物质的动态平衡失调所致。现今在超声、ct、核磁共振的影屏上均得到充分的显示,为患者查病症,为医家提供依据。脂肪肝病人的诊断增多,无疑同医学发展有关,但无论如何,脂肪肝的发病率和患病率还是在不断增高,而由脂肪肝而引发的肝硬变以及由肝硬变又转为肝癌的人数当然也在上升,当肝细胞内脂肪蓄积超过肝总重量的5%或组织学上每单位面积可见到1/3以上肝细胞病变时,称为脂肪肝。脂肪沉积一般是可逆的。
那么什么是脂肪肝?脂肪是怎样产生的?其临床上有哪些表现?如何控制该病的发生,患了脂肪肝其治疗方法是什么?就成了众多脂肪肝患者和其相关者所关心的问题。
正常肝脏组织中含有一定的脂肪成分,约占肝重量的4%~7%,如果这种成分占肝重量的10%,就构成脂肪肝。产生脂肪肝的原因很多,常见的有以下几种:
酒精性脂肪肝目前临床上诊断脂肪肝的病人绝大部分有饮酒历史,长者几十年,短者一年,特别要指出的是那些经商议事、会朋交友的商贾官员和特殊阶层,其酒精的实际摄入量足够在短期内造成肝内脂肪沉积进而导致脂肪肝。
营养过度性脂肪肝脂肪肝患者中约90%体重超过正常标准,肥胖者更毋庸置疑。这些病人其食欲、食量,均较旺盛,特别对于肥甘厚味,大鱼大肉更是情有独钟,因此饮食结构不合理和超量摄入,无疑是造成肝内脂肪增多的一个原因。
其它中毒、某些疾病的并发症、不良的饮食习惯和营养失调等等,也都视为脂肪肝的诱因,脂肪肝患者,多半没有自觉症状,半数以上在偶然体检中发现,仅有少部分病人有不同程度的症状,比如,肝区不适、胀满、疼痛或消化不良,临床上出现肝功能损伤,酶学改变者虽然不多,但说明其肝脏已损伤到一定程度,应当引起患者和医生足够的重视。
控制脂肪肝的发生发展,主要从病因上下功夫,首先饮酒者要戒酒,由酒精所致脂肪肝者,只要停止饮酒,脂肪肝一定能减少,减轻,直至痊愈。其次要节制饮食,调整饮食结构,减少动物脂肪和高热量饮食的摄入,强调低热量、多素食、富含维生素饮食,另外,肥胖者要增加一定幅度的体能训练,控制体重,使体内、肝内多余脂肪得以代谢,减少有毒物质侵入机体,严格控制伤肝药物的摄入,去掉不良的饮食习惯,这些均有利于脂肪的控制和好转。
目前在脂肪肝的治疗上,国内尚没有肯定的药物和方法,即便临床上推荐的药物其效果在观察之中,所以对脂肪肝的控制,最重要的是预防,而预防之中戒酒应当是重中之重。
那么脂肪肝患者注意啥?
由于引起脂肪肝的原因常见的有营养失调、酒精中毒、糖尿病、药物或毒物的损害等,因此,脂肪肝患者要注意如下几方面:
首先要治疗原发病。饮酒者必须彻底戒酒。糖尿病患者则应积极控制血糖,在医生指导下正确使用降糖药物或胰岛素,如果病人血脂过高则应严格限制食物中的脂肪量,在医生指导下适当考虑应用降脂药物。
第二,运用饮食疗法。纠正营养失衡,注意清淡饮食,有些食品如燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、胡萝卜、花生、山楂、无花果等食物可起到降脂作用,脂肪肝患者不妨经常食用。
第三,运用体育疗法。增加自我保健意识,适当锻炼可降低体重。
第四、药物治疗。可选用胆碱和l-肉碱等。
第五、中药治疗。有人认为大、小柴胡汤有一定疗效。此外,还可常用丹参、首乌、山楂、枸杞子、黄芩等。
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