乙肝病毒携带者易致肝癌 乙肝携带者何时治疗？

乙肝病毒携带者是由于感染了乙肝病毒而引起的肝病，虽然大部分乙肝病毒携带者无明显临床症状，但并不代表乙肝病毒携带者不会发病，乙肝病毒携带者体内病毒一旦发生变异容易导致肝癌的发生。

什么是乙肝病毒携带者

　　乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上，血清ALT 和AST 均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。

肝癌大部分由乙肝病毒携带者转变而来

据相关部门统计，在我国约有30万以上的患者被诊断为肝癌，肝癌的患病的主要原因与我国乙肝病毒感染率高达10％－15％有关。

乙肝病毒携带者以及乙肝患者是肝癌的高发人群，应定期去医院检查、监测。如果不注重养护，乙肝可以在10年时间里面发展为肝硬化，肝硬化中大约有10％的人会发展为肝癌。乙肝病毒携带者千万不能以为不是病就从此掉以轻心。如果出现了不明原因的肝区不适或疼痛，既往有肝病史，特别是因为肝硬化患者一旦原有的肝病症状加重并伴有全身不适、食欲减退、乏力、发热、体重减轻等症状应马上就诊。

乙肝、肝硬化病人，嗜酒、合并的糖尿病以及有肝癌家族史等的高危人群，定期进行常规监测筛查的指标主要是包括血清甲胎蛋白和肝脏超声检查。一般认为，我国的患者甲胎蛋白是肝细胞癌相对特异的肿瘤的标志物，甲胎蛋白持续升高也是发生肝细胞癌的危险因素。体检大约每隔6个月进行一次是较好的。

肝功正常不等于肝脏无疾病

乙肝病毒携带者中有三成是被传染致病的，许多乙肝病毒携带者被确诊后都有这样的疑问：我肝功检查正常啊，怎么可能得上肝炎？专家表示，肝功检查正常不等于肝脏无疾病。人们常说的肝功能正常，实际主要指转氨酶正常，无胆红素和蛋白代谢检测结果的异常。这些常规肝功能检测正常，并不能说肝脏就没有病。许多乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎患者、肝硬化代偿期患者，常规肝功能检测可正常。另外，发病率逐年升高的单纯性脂肪肝、酒精性肝病肝功能可正常，许多肝脏恶性肿瘤、良性肿瘤、结节、囊肿等患者肝功能也可能正常。因此，不能简单的说肝功检查没问题，就等于肝脏没有疾病。

乙肝病毒携带者体内病毒就如潜伏的“不定时炸弹”，随时可能爆发，因此乙肝病毒携带者可谓不稳定的高危人群。

乙肝病毒携带者什么时候需要治疗呢？

肝功能检查：乙肝病毒携带者应根据需要做全套的肝功能检查项目，如转氨酶、白蛋白、胆红素等，观察肝细胞是否受到了伤害，如果证实有伤害，那就需要在医生的指导下对症治疗。

中年人考虑肝活检：部分肝功能正常但是病毒量较高的中年人，大多携带病毒时间比较长，可考虑进行肝活检，若检查发现存在肝组织炎症或肝纤维化，应该给与治疗；已经出现明显肝硬化表现的患者，不论是大三阳还是小三阳，不论谷丙转氨酶是否升高，只要病毒量较高，都应考虑药物抗病毒治疗。

警惕纤维化：另外，伴有肝区疼痛的携带者并不一定都是心理性的疼痛，肝穿病理资料提示，伴有肝区疼痛的携带者大多均存在较重的炎症及纤维化，应给予适当治疗。长期忽视会导致进展至肝硬化，延误治疗时机。

预防性治疗：对于经济条件较好的乙肝病毒携带者，建议及早采取积极措施，这种预防性治疗可以大大降低肝硬化、肝癌的发生。

乙肝病毒携带者日常生活与饮食与病情的变化息息相关，保持良好的生活方式才能有效控制病情恶化，乙肝病毒携带者如何控制病情恶化呢？

乙肝病毒携带者控制病情恶化注意以下几个方面：

保肝药不可盲目吃：乙肝病毒携带者要注意保肝，避免吃保肝药。有些乙肝病毒携带者喜欢吃护肝药，其实这是很危险的，患者切不可盲目用药，否则的话会加重肝脏的负担，导致病情加重甚至恶化，如果乙肝病毒携带者确实需要用药的话，一定要在专业医生的指导下用药。

定期检查：定期检测是预防乙肝病毒携带者恶化的一种方式。对于无症状、肝功正常的乙肝病毒携带者，暂不需要特别的药物治疗，但是应该定期的进行检查，以便及时发现病情，患者应每3～6个月检测肝功能、B超、乙肝病毒标志物等指标。40岁以下乙肝病毒携带者一年要检测一到两次肝脏硬度值，以监测肝脏疾病进展情况；40岁以上乙肝病毒携带者患者则需要3个月到半年检测一次。

养成良好的生活习惯：为了降低发病几率，除了按时检查之外，乙肝饮食保健是要密切注意的，比如有的乙肝病毒携带者朋友往往不忌口，吃辣等等，这样很容易导致乙肝病毒的发作，对人体带来诸多危害，因此乙肝病毒携带者要合理的饮食。饮食以清淡为主，适量的补充一些蛋白质和维生素，采用多餐少量的饮食原则，不要吃辛辣、油腻等食物，严谨饮酒。要注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠。可以适当的参加运动等，以提高机体的免疫力，并且要保持积极乐观的心态。乙肝病毒携带者饮食有有3原则：

1、多吃富含优质蛋白质的食物，保证人体各项机能的营养需求，多食用富含蛋白质较高的食物如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品等，以促进肝细胞的再生和修复。

2、注意适当摄入碳水化合物，来保证人体正常的能力需求，此，乙肝病毒携带者应多吃小麦粉、大米、马铃薯、蕃薯等富含碳水化合物的食物。

3、多吃富含维生素和各种微量元素的食物，增加维生素的供给量有利于肝细胞的修复，增强解毒功能提高机体免疫力。乙肝病毒携带者应及时补充一些人体不可或缺的物质，如微生态活菌、矿物质等有利于维持肝脏健康的微量元素。所以应适宜补充含微量元素和矿物质等食物，如酸奶、海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。

综上所述，乙肝病毒携带者不可忽略病情，乙肝病毒携带者养成良好的生活与饮食习惯，在医生指导下定期复查与随访，才能避免肝癌的发生。