乙肝3大并发症如影随形 提前预防备5宝

　　乙肝病毒（HBV）具有“嗜肝特性”，只能在人体的肝脏细胞中繁殖复制。其实乙肝也可侵犯全身各脏器。一旦患上乙肝，机体的身体状况就会变差，许多病毒就会乘虚而入，引起并发症。

　　乙肝是以肝脏损害为主的全身感染性疾病，各系统均可发生不同程度的损害，在慢性活动性肝炎时表现更为突出。乙肝并发症病情多数随乙盱病情的波动而改变，又随乙肝痊愈而消失，乙肝并发症就如乙肝的“影子”，乙肝一旦痊愈，影子也会自动消失。

　　常见的乙肝并发症有以下几种：

　　一、消化系统

　　1、胆管炎、胆囊炎比较常见。

　　临床表现为低热、右肋部疼痛、胆囊区压痛、莫菲征阳性、十二指肠引流液A、B管或C管镜检白细胞成堆，细菌培养阳性可以确诊。如乙肝病人经过一段时间治疗后，发现有上述症状和体征或ALT下降不满意者应考虑本病的可能。

　　合并胆道感染的原因有：①肝炎病毒直接侵犯胆道②肝病时桔否细胞功能低下，对来自门静脉的大肠肝菌及其毒素失去清除和解毒能力，容易导致胆道感染⑨肝炎后常出现胃酸分泌减少，大肠肝菌可在胆道内大量繁殖而引起上行性感染。

　　2、胰腺疾病

　　乙肝还可引起胰腺疾病，临床上突然出现上腹部疼痛时，应及时想到此病。血、尿淀粉酶检查可帮助诊断。重症肝炎者常因发生坏死出血型胰腺炎而死亡。有人发现各型肝炎均可合并急性胰腺炎，并可见于肝炎各期，病情轻重与肝炎临床类型和病情并不一定平行。但多数情况下急性肝炎常并发典型的急性胰腺炎，或使慢性胰腺炎急性发作。急性胰腺炎又常使肝炎病情加重。

　　3、食管、胃肠病变

　　急性肝炎时常伴有食管炎，有人认为与食管过敏有关，而胃肠道的功能性和器质性改变认为与肠神经功能紊乱和免疫反应有关，慢性肝炎可合并溃疡性结肠炎。

　　4、肝脂肪变性

　　部分病毒性肝炎患者在病程中或肝炎后可合并肝脂肪变性，特别是慢性肝炎病例中，由于卧床休息过长及摄人热量过多，更易发生。

　　临床特点为病人一般情况好，体重明显增加，肝功能仅ALT一项增高，并随体重增减而波动，B超和肝穿刺活检可确定诊断。

　　引起脂肪肝的原因有：①总热量及脂肪摄人过多而消耗减少②肝炎引起脂肪代谢障碍，肝脏利用和外移脂肪能力降低③心理障碍影响中枢神经系统而致代谢失调。

　　二、糖代谢障碍

　　1、低血糖症

　　在肝组织严重破坏时，即重症肝炎或肝功能衰竭时，可发生低血糖症，而低血糖昏迷又可加重肝损害、肝昏迷。

　　2、糖尿病

　　肝炎可引起糖代谢紊乱，故在各种肝炎的任何时期均可发生糖尿病，但很少出现临床症状，即使是慢性活动性肝炎并发糖尿病者。其发生机理目前尚不清楚，可能与胰腺本身的HBV感染、HBV免疫复合物损伤、大量摄人高糖饮食及遗传因素有关。

　　三、神经系统：精神机能紊乱

　　重症肝炎有精神障碍的表现，普通肝炎也可出现神经系统症状。

　　急性期表现为过度兴奋、易怒、失眠，在恢复期几个月内可表现为注意力不集中，且容易疲劳。

　　如何预防乙肝并发症发生？

　　1、适当休息，戒烟酒。症状明显时应卧床，轻微时可散步或轻微劳动。

　　2、定期做肝功能复查。慢性乙肝患者，每隔3～6个月应查一次肝功能。出现明显症状时则应及时检查，抗病毒治疗者每月查一次肝功，3个月查肝炎标志物与HBV－DNA。

　　3、避免使用对肝脏有损害的药物。老年人肝脏的解毒机能降低，容易受到药物或有毒物质的伤害，一些对肝脏较敏感的药物，如红霉素、异烟肼、磺胺、抗癌药、减肥药、保健品及某些中药、中成药等均应慎用。

　　4、饮食清淡、富有营养，有充足的热量、蛋白质和维生素。进食少或有呕吐者应输液，必要时可输入血浆或白蛋白。

　　5、免疫调节治疗：常用的药物有胸腺肽α1，治疗6个月后，HBeAg、HBV－DNA转阴率为25％左右，目的在于提高抗病毒免疫，增加免疫细胞的数量和功能，刺激某些免疫物质的产生，增强抗病毒免疫的能力。

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