乙肝优化治疗 可根据患者反应调整方案
作者:admin
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时间:2019.1.8
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据介绍,在我国,大约60%的慢性乙肝患者的e抗原呈阳性,即通常所说的“大三阳”。“如果这部分患者服药后不仅乙肝病毒DNA转阴,还出现了e抗原血清学转换,即e抗原消失,e抗体出现,就说明患者机体的免疫状态得到了改善,乙肝病毒的复制可以通过机体本身收到很好的控制。临床上,这种HBV DNA被抑制到检测不到和出现e抗原血清学转换,我们通常叫做‘双达标’,一旦出现‘双达标’,一方面预示患者肝硬化、肝癌的风险的大大降低,预后大大改善,另一方面也意味着如果再坚持一段时间的规律治疗,他们就有希望实现科学停药。”肝病专家表示。
专家还指出,光有正确的药物还不够,还需要正确的治疗方案。“优化治疗就是24周时,根据患者治疗反应调整治疗方案,从而保证最佳的个体化治疗。”
EFFORT研究的最新结果显示,参与研究的患者在服用替比夫定24周后检测乙肝病毒DNA水平,若乙肝病毒DNA已检测不到,可以坚持原方案;如乙肝病毒DNA仍可检测到,表示患者早期效果不佳,就联合另一种抗病毒药物阿德福韦酯。值得注意的是,患者通过优化治疗,疗效明显改善,乙肝病毒DNA达到检测不到的比例高达72%,同时,耐药比例也大大降低,仅1.3%。
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