乙肝优化治疗 可根据患者反应调整方案

　　据介绍，在我国，大约60%的慢性乙肝患者的e抗原呈阳性，即通常所说的“大三阳”。“如果这部分患者服药后不仅乙肝病毒DNA转阴，还出现了e抗原血清学转换，即e抗原消失，e抗体出现，就说明患者机体的免疫状态得到了改善，乙肝病毒的复制可以通过机体本身收到很好的控制。临床上，这种HBV DNA被抑制到检测不到和出现e抗原血清学转换，我们通常叫做‘双达标’，一旦出现‘双达标’，一方面预示患者肝硬化、肝癌的风险的大大降低，预后大大改善，另一方面也意味着如果再坚持一段时间的规律治疗，他们就有希望实现科学停药。”肝病专家表示。

　　专家还指出，光有正确的药物还不够，还需要正确的治疗方案。“优化治疗就是24周时，根据患者治疗反应调整治疗方案，从而保证最佳的个体化治疗。”

　　EFFORT研究的最新结果显示，参与研究的患者在服用替比夫定24周后检测乙肝病毒DNA水平，若乙肝病毒DNA已检测不到，可以坚持原方案；如乙肝病毒DNA仍可检测到，表示患者早期效果不佳，就联合另一种抗病毒药物阿德福韦酯。值得注意的是，患者通过优化治疗，疗效明显改善，乙肝病毒DNA达到检测不到的比例高达72%，同时，耐药比例也大大降低，仅1.3%。