如何科学接种乙肝疫苗？乙肝疫苗接种问题集锦

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的疾病，具有一定的传染性，调查显示，我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化，那么科学进行乙肝疫苗接种呢？乙肝疫苗接种的问题你都了解吗？一起来看看。

一、成人有必要接种乙肝疫苗吗？

乙肝病毒主要经血液传播，对成年人而言，性生活、修足、文身、扎耳环孔、共用剃须刀、牙刷等都有可能感染乙肝。我国家长普遍提高了对儿童的保护意识，但是大多数成年人的自我保护意识却很淡薄，有的认为没有必要接种乙肝疫苗。应该说，接种乙肝疫苗，不仅是保护您自己，还是为了保护您的家人、后代。为了对自己、家人和社会负责，成人应积极主动的接种乙肝疫苗。

二、成人要选择什么样的乙肝疫苗接种才能有效产生抗体，并且更长时间保护自己不受乙肝病毒侵袭？

目前我国使用的均是基因工程生产的乙肝疫苗，这种疫苗具有安全、高效等优点。但根据权威机构研究分析：目前使用的乙肝酵母疫苗对于成人来说所含有效成分较低，一般为5-10μg/ml，往往在3-5年后抗体将会逐渐下降。乙肝疫苗抗原成分若≥20μg/剂，全程接种后可使95%以上的接种人群获得保护，根据随访18年的资料显示，它的保护效果至少可持续15年以上。中华医学会发布的2010年《慢性乙型肝炎防治指南》中，明确提出：对成人接种20μg酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗；对免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的接种剂量（如60μg）和针次；对于乙肝患者家属、医务人员、群居学生这些高危人群而言，更应及早接种抗原含量较高的乙肝疫苗，以获得更快的血清保护和更高的保护性抗体，并能有效延长保护时间。

三、有的人接种乙肝疫苗后低抗体、无抗体或抗体水平下降了怎么办？

没有接种过乙肝疫苗的人，必须按照国家规定的免疫程序完成3针乙肝疫苗的接种。接种乙肝疫苗后，要产生足够的抗体才具有保护作用，血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长。当乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升，就难以起到保护作用，应尽早进行加强接种。有一部分人注射疫苗以后，没有产生抗体，还有部分人由于既往接种的乙肝疫苗剂量过低，不久抗体开始下降，起不到保护作用而处于乙肝感染危险中，此时须应选择高剂量的乙肝疫苗进行加强接种。

四、成人接种后无抗体或低抗体的人选择什么剂型疫苗最好？

成人无抗体或低抗体的人最好选择60微克的乙肝疫苗。60微克重组乙肝疫苗（酵母）是引进美国默克公司先进技术和设备，自主研发的适用于16岁及以上年龄乙肝疫苗接种后没有产生抗体或低抗体的易感人群。特别是常规接种低剂量乙肝疫苗后不产生抗体肥胖者、吸烟者、乙肝携带者的伴侣和家人、新婚夫妇等人群。60微克乙肝疫苗只需接种1针，一个月后抗体阳转率可达83.26%，抗体水平远高于其它剂型的乙肝疫苗，高抗体水平可维持在体内15年以上

五、成人进行乙肝疫苗接种前是否要进行乙肝两对半检查？

成人接种乙肝疫苗前不需要进行乙肝两对半的检查。因为乙肝疫苗的成分主要是基因重组的酵母细胞表达的HBV外壳蛋白，即：HBsAg经纯化、加氢氧化铝佐剂和灭活处理后制成，无传染性，对机体不会引起感染，对感染过或未感染过乙肝病毒的人接种乙肝疫苗后都是安全的。

六、接种疫苗后，多长时间需要再次接种？

乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗，注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体；第2年仍保持在这一水平；第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗，主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者，应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。

七、意外接触乙肝病毒者如何打乙肝疫苗？

（1）对未接种过疫苗的接触者，先注射乙肝免疫球蛋白（24小时内），然后接种乙肝疫苗（打完乙肝免疫球蛋白后1周）。（2）如果接触者已接种过疫苗，但未经全程免疫，应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫。（3）接种过疫苗，并已产生乙肝表面抗体的接触者，应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗体水平足够可不必处理；水平不够应加强注射1针疫苗；如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。

八、接种乙肝疫苗会不会传染上其他传染病？

接种肝炎疫苗不会引起其他肝炎发生，也不会被传染上其他疾病。乙肝疫苗在生产过程中有严格的质量标准，其中许多工序都能杀死血液中包括爱滋病病毒在内的病原微生物，经过临床观察是安全可靠的。值得提出的是，使用不合格产品如注射破损、变质疫苗，或注射过程不按无菌要求操作，共用注射器或针头，可染上肝炎或其他传染病。还有一部分人原来是隐性传染者，病毒呈低水平复制状态，“两对半”检查正常，需要用核糖核酸增殖法检出病毒（HBVDNA阳性），这种人注射疫苗后不会有表面抗体形成。

九、如果在边远地区，尚无法做到乙肝疫苗的普种怎么办？

至少要对以下处于乙肝病毒高度危险状态的易感人群进行乙肝疫苗接种：全部新生儿和幼儿园的孩子；危险职业的工作人员（传染病、口腔科、血液透析室、血站、保育员等等）；使用血液制品者；新入伍的军人；器官移植前的患者；需长期使用免疫抑制剂者；乙肝病毒携带者的家人、性接触者。

十、乙肝患者有没有必要打乙肝疫苗？

乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果，无论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体，只是浪费疫苗和经费而已。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者（乙肝“二对半”检查表面抗体呈阳性），更没有必要再接种疫苗，不过接种后也不会产生不良副反应，其乙肝表面抗体水平可能会有所增高。如果是急性乙肝患者，经积极治疗后完全治愈并康复，检查乙肝病毒“二对半”表面抗原已阴转，只剩下核心抗体为阳性，而保护性的乙肝病毒表面抗体又始终不能自己产生，在这种情况下，可以注射乙肝疫苗，促使表面抗体产生，使自己以后不再得乙肝。

十一、乙肝疫苗能和其他疫苗同时使用吗？

乙肝疫苗可以和流脑疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，接种程序按照计划免疫所要求的顺序进行。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。