乙肝流行病学有了新进展
乙型肝炎是一个严重的公共卫生问题。全球60亿人口中，约1/2的人生活在HBV高流行区，约20亿人被证明有HBV感染，3～4亿人为HBV慢性感染，其中25%～40%最终将死于肝硬化和肝癌。据世界卫生组织(WHO)报告，在全球前10位疾病死因中，乙肝占第7位，每年因乙肝死亡者约为75万例。
根据1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查资料，我国属于HBV高和中流行区。但最近资料表明，近年来，乙肝流行病学特征已发生明显改变，主要与下列因素有关：
1、不同HBV流行区之间的人口流动增加；
2、HBV疫苗接种使人群对HBV的免疫力提高；
3、社会经济状况改善，医疗服务项目增多，增加了医源性传播；
4、生活水平提高使家庭内传播减少；
5、生活方式改变，如静脉内注射毒品、性乱行为等增加了HBV水平传播；
6、由于乙肝的各种治疗药物和治疗方法导致HBV变异株的发生。
近些年乙肝流行病学特征的变化主要表现在以下几方面：
一 、播途径发生改变
由于实行新生儿 HBV计划免疫，母婴传播比例下降，但医源性传播、性传播及肠道外传播，如静脉内注射毒品等明显上升。据WHO报告，全球每年新发生的乙肝患者中，约32%是由不安全注射引起的。
二 、BeAg阴性乙肝增多
意大利学者的一项分析显示，在1975-1985年538例慢性乙肝患者中，HBeAg阴性乙肝占42%；但1997年在718例慢性乙肝患者中，HBeAg阴性乙肝升至89%。在亚洲慢性乙肝患者中，HBeAg阴性者日本为19%；中国大陆为21%，台湾为20%，香港为11%，印度为16%。在亚洲平均50%HBeAg阴性的慢性乙肝患者存在前C区突变。
HBeAg阴性慢性乙肝具有下列临床特点：(1)中度/重度HBV相关肝病，慢性肝炎和肝硬化比例较大；(2)患者年龄较大；(3)疾病自发或持续减轻极少发生；(4)何时停药难以确定；(5)治疗后复发率高，其治疗结束时应答的持续时间短。
近年来，HBeAg阴性的慢性乙肝流行率升高的原因有：1持续免疫压力导致突变株选择；2长期治疗导致病毒变异；3前C和C启动子变异；4检测方法的灵敏度提高。
三 、HBV感染和肝癌发病下降
据WHO估计，HBV疫苗接种组的乙肝感染率较未接种组下降77%。我国对河北、湖南、广东、广西、上海、北京等6个HBV疫苗观察点调查表明，接种组乙肝表面抗原HBsAg 阳性率为11%，未接种组为158%，是接种组的144倍。
HBV感染一般可分为4个期：(1)免疫耐受期:表现为HBeAg阳性，HBV DNA高水平，ALT正常，此时期治疗一般无效。(2)免疫清除期:表现为HBeAg阳性，HBV DNA较高，ALT升高，此时期治疗有效。(3)免疫转换期: 表现为HBeAg自发阴转，HBV DNA测不到或低水平，ALT正常，此时期抗病毒治疗一般无效。(4)免疫逃逸期：表现为抗-HBe阳性，HBV DNA高水平，ALT升高，病程反复，极少能自发减轻，此时期需要抗病毒治疗。
于新生儿时期感染HBV，约90% 以上将发展为慢性；成年时期感染HBV，约5%～10%将发展成慢性。慢性乙肝患者的5年肝硬化发生率为12%～25%；肝硬化患者的5年肝癌发生率为6%～15%，5年肝功能衰竭的发生率为20%～23%。
HBeAg阴性乙肝的自然史与HBeAg阳性乙肝不同，其主要特点是：(1)慢性肝炎病情不减轻；(2)生化学和病毒学标志反复升高；(3)可30～40年无症状；(4)约45岁左右发生肝硬化；(5)10年后约25%发生并发症。
以上为“乙肝流行病学有了新进展”的简单介绍，希望会对大家有所帮助，如需了解更多肝病相关问题，可以点击在线咨询或点击http://www.gannang.com/contact.html，免费与专业医生进行一对一交流，或拨打肝病专家健康热线：，我们将悉心为您解析!
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 警惕养肝护肝的两误区 学会正确护肝的方法12279
- 02. 肝炎与肝癌的区别13367
- 03. 老年人原发性肝癌吃什么好？10997
- 04. 肝病知识问答100个9378
- 05. 非酒精性肝病诊疗指南（2010年修订版）10307
- 06. 肝炎会引起腹痛吗12968
热门阅读
- 01. 肝硬化病情发展会造成哪些表现
- 02. 怎样自测肝脏疾病？
- 03. 乙肝小三阳的症状主要有什么
- 04. 预防酒精肝疾病的方法有哪些？一旦出现酒精肝都必须戒酒
- 05. 肝硬化晚期的症状有什么
- 06. 小三阳转为肝纤维化
- 07. 检测乙肝DNA的意义
- 08. 二手烟可致脂肪肝
- 09. 右肝血管瘤
- 10. 肝脏有没毒看看手上这个部位就知道
图片推荐
白凡研究员：肝癌内部异质性和精准治疗
4月22日，肿瘤异质性学术研讨会在上海好望角大饭店隆重召开，北京大学生物动态光学成像中心研究员、生命科学院研究员白凡介绍了肝细胞癌测序的研究进展，并表明肝细胞癌不仅存在患者之间的异质性，在单个患者的原
全球肝吸虫感染者 85%在我国
当前，全球约有1500万名华支睾吸虫感染者，主要分布在中国、韩国、越南和俄罗斯。其中，中国感染者近1300万名，数量居全球首位，占总数的85%以上，且仍有增加趋势。 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防
乙肝25阳怎么办？
您好，我乙肝五项指标，有一项是有箭头的，第2项乙肝表面抗体，弱阳，滴度2.3，第5项乙肝核心抗体7.96，正常值：＜1.00，有的人说我可能是隐性的乙肝病毒携带者，有的说没事，不是乙肝，不知道该相信哪
女婴患上肝硬化肚大如篮球 90后父母欲割肝救女
一名11个月大的女婴患上肝硬化，只有及时换肝才能挽救她的生命。女婴的父母均表示愿意割肝救女，而高达20万元的手术费用，却让这对90后夫妻犯了愁 女婴肚子大如篮球 5月5日，记者来到了岑溪市波塘镇容
卫生部副部长黄洁夫 为捐肝女孩默哀
11月22日晚，国家卫生部副部长黄洁夫教授在广州军区广州总医院进行肝移植手术之前，和众医护人员一起来到捐肝女孩吴华静的遗体旁举行默哀仪式，深深的鞠躬，包含着的是对生命的无限尊重。黄洁夫副部长与众医护人
中药对肝脏有副作用吗？
中药对肝脏有副作用吗?家住河北邢台的张女士咨询：我母亲是肝病患者，听人说用吃西药治疗肝病，对副作用是非常大的，有人向我推荐了一些中草药，我不晓得吃中草药会怎么样。我想请问专家，中药对肝脏有副作用吗？
香港肉丸子事件是什么意思,娱乐圈有多脏真实案例
香港肉丸子事件是什么意思，娱乐圈有多脏真实案例你知道吗?说起娱乐圈，大家都知道其中有很多潜规则存在，是一个实实在在的大染缸，经常会爆出一些令人震惊的传闻，而今天我们所要讲到的香港肉丸子事件便是其中之一
丈夫发现妻子患乙肝后要离婚
最近，一对夫妻闹离婚，原因是丈夫通过妻子的体检单发现妻子有乙肝，而且一直隐瞒着自己。 王女士在体检中查出携带乙肝病毒，被丈夫李先生诉至法院要求离婚。近日，顺义法院审理了此案。 李先生称，他和王女士
联系QQ