10%小三阳可转化肝癌 什么时候停药最合适

乙肝小三阳属于乙肝疾病，而且非常常见，相信大家都有所了解，他会给生活带来很多不方便，甚至还有可能转化为肝癌，当我们察觉自己已经有乙肝小三阳的症状是，请及时到医院就医，否则会带来严重的后果，如果你不太熟悉乙肝小三阳，那就看看下面文章的讲述吧。

人们普遍认为“大三阳”表示乙肝病毒复制活跃，转氨酶高，对身体危害大，“小三阳”则表示肝炎病情好转，病毒复制少，转氨酶下降，危害不大。但大量研究表明，真正决定患者病情轻重和愈后好坏的因素是：乙肝病毒DNA是否复制以及复制的活跃程度，其次才是肝功能是否正常。临床上，治疗慢性乙肝，关键在于病毒的控制和清除，不能光看转氨酶是否下降。

单纯转氨酶下降意义不大

“即使是通过药物让转氨酶下降，意义也不大。”张朝曦称，一旦查出过“大三阳”、“小三阳”，说明人体的肝脏已被实实在在地损害过，即使转氨酶下降、甚至“大三阳”转为“小三阳”了，也不能掩盖肝细胞曾经受损的事实，也不等于病毒已不存在并且不会再次活跃起来。相反，有一部分“小三阳”患者体内的病毒已经变异，而且在没配合有效的抗病毒治疗的情况下，病情可能继续恶化。

因此，专家建议，“小三阳”患者即使只查出是HBV—DNA少量复制，也须反复跟进病情的变化，如果HBV—DNA呈阳性且肝功能检查反复或持续半年以上出现异常，就应引起警惕，及时进行抗病毒治疗。因为反复或持续的肝炎活动会导致肝脏纤维组织增生，最终演变成肝硬化，其发展为肝硬化、肝癌的比例也比较高。

小三阳什么时候可以停药

在乙肝小三阳治疗过程中，乙肝小三阳治疗什么时候可以停药是很多患者十分关心的话题，那么到底乙肝小三阳治疗什么时候可以停药呢？对此，肝病专家表示，乙肝小三阳的治疗是一个漫长的、循序渐进的过程，在治疗过程中什么时候可以停药，要根据患者的实际病情而定，在专业医生的指导下，渐渐停药，患者切不可盲目停药。

在治疗过程中，经常碰到这样的乙肝小三阳患者，认为只要转阴就没有任何事情了，就可以停药了，殊不知如果盲目停药，往往容易导致病情反弹，给治疗带来更大的困难。因此对于乙肝小三阳患者来说，一定要在专业医生的指导下，选择治疗药物，并在专业医生的指导下停药。建议长期用药的患者朋友，最好能能够来院做个乙肝病毒变异耐药检测，以便合理用药，科学用药。

对于乙肝小三阳治疗什么时候可以停药，肝病专家表示，患者需要去医院做肝功能、HBV-DNA乙肝五项等检查，如果乙肝小三阳患者在检查时，肝功能正常，HBV-DNA转阴，而且病情稳定半年以上，多项检查指标都在正常范围之内，这个时候乙肝小三阳患者可以在医生的指导下停药。

但是值得注意的是，停药并不代表停止治疗，停药后仍然需要定期到医院检查，以防病毒反弹后没能及时得到控制，需严密监控病情变化。另外，治疗乙肝小三阳谨慎选药也很关键，乙肝小三阳治疗一定要进行乙肝病毒变异耐药检测，这样不仅能够知道病毒是否发生变异耐药，是否传染，是否需要治疗，而且患者对哪种药物有效，对哪种药物容易耐药也了如指掌。在此基础之上，通过医生指定的合适的治疗方案进行治疗。

10%“小三阳”可转化肝癌

专家指出，以前人们通常认为慢性肝炎到肝癌中间会经历肝硬化这个阶段，但近年来有研究发现，乙肝患者只有部分遵循这条规律，有一部分“小三阳”患者可直接转化成肝癌。因为乙肝病毒具有整合功能，可诱导肝细胞突变，改变原来的形态而逃避了免疫监视，因此可能存在着测出的指标呈现阴性的假象，令患者放松警惕而错过治疗的最佳时机。一旦出现症状才检查时，很可能已患上了肝癌，甚至已是肝癌晚期。这也是近年来有些专家认为部分“小三阳”病情比“三大阳”严重的原因。事实上，这种情况约占“小三阳”患者总数的10%，它的特点是病毒变异，复制活跃，传染性强，其转化为肝硬化、肝癌的几率比多数“大三阳”可能更高。在治疗上，可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合，促使乙肝病毒DNA转阴，肝功能恢复正常，而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”，因此大家要小心乙肝小三阳转化为肝癌，当有小三阳的症状时，大家要及时的治疗乙肝小三阳。

小三阳是抗-HBe，抗-HBc，乙肝指标一共五项，其余两项为阴性，可是阴性和阳性哪个会传染呢，下面就让我们一起看一下。

乙肝小三阳的传染性大小是不能笼统而定的，一般情况下其传染性是相对较小的，但需要说明的是：乙肝小三阳的传染性大小并不代表病情的轻重缓急，切不可因传染性小而忽视检查与治疗，切不可认为病情轻而存在侥幸心理，针对病情积极进行针对且切入性治疗，中西医结合、辨证施治，以最大限度降低肝损、降低病毒含量、稳定病情，乙肝小三阳可传染告诉朋友们在生活中要注意自身习惯，当发现有乙肝小三阳的症状时，要及时的治疗乙肝小三阳。

乙肝小三阳一般情况下其传染性是相对较小的，但需要说明的是：乙肝小三阳的传染性大小并不代表病情的轻重缓急，切不可因传染性小而忽视检查与治疗，切不可认为病情轻而存在侥幸心理，针对病情积极进行针对且切入性治疗，中西医结合、辨证施治，以最大限度降低肝损、降低病毒含量、稳定病情，乙肝小三阳可传染告诉朋友们在生活中要注意自身习惯，当发现有乙肝小三阳的症状时，要及时的治疗乙肝小三阳。

乙肝小三阳的传播途径有很多，其中最重要的传播途径有两个：一个是生育过程中由母亲传播给婴儿，即"母婴传播"；另一个是在一生任何一个时期可能受到感染，称为"水平传播"。乙肝小三阳传播的高峰期分为两个阶段：第一个传播高峰是5至9岁；第二个高峰是20岁以后，这个时期主要是血液传染，如治疗疾病过程中通过输血感染、注射感染、血液制品感染等，而接种乙肝疫苗对防止这些感染，都是有效的。