乙肝五项各指标的变化与临床意义

　　乙肝两对半即乙肝五项，是确诊和了解乙肝病情的重要依据。包括：乙肝表面抗原HBsAg 、乙肝表面抗体HBsAb 、乙肝e抗原HBeAg 、乙肝e抗体HBeAb 、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体HbsAb阳性。其中“大三阳”和“小三阳”其乙肝两对半中了解乙肝病情最为重要的综合性指标，两对半（乙肝五项）与大三阳、小三阳如何治疗及传播途径。

　　1、乙肝五项（大三阳、小三阳）的检查与临床意义

　　HBV（乙肝病毒）感染后病毒产生的蛋白释放入血导致相应的血清标志物，主要有三对，即即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和 e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb），但因核心抗原在血清中一般不易检出，仅其余两对半在血液中可检测出。

　　乙肝五项（乙肝五项）的简要临床意义

　　（1）HBsAg－表面抗原：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。

　　（2）HBsAb－表面抗体：为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

　　（3）HBeAg－e抗原：为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

　　（4）HBeAb－e抗体：为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱。

　　（5）HBcAb－核心抗体：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

　　2、乙肝五项检测中乙肝“大三阳”、“小三阳”以及其它指标的意义

　　（1）乙肝大三阳：是指两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和抗核杭体（HBcAb）为阳性。大三阳，说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，传染性较强．这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液都可有传染性，如果同时有转氨酶增高者，首先就应注意隔离，在家庭内患者的碗筷等餐具可单独与家人分开，定期消毒。

　　患者应到专科医院就诊采用抗病毒，提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。建议做肝功能和肝B超检查．如果都正常，不要乱治疗，定期每半年做一次肝功能和肝B超检查。可以服用中草药，比较安全有效，服用中草药调节肝脏免疫功能，促进肝细胞修复｀再生，增强肝的抵抗力，阻止肝脏纤维化。

　　（2）乙肝小三阳：是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原（HBsAg）、E抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）检测均是阳性。提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。

　　小三阳应检查HBV－DNA及肝功能，根据具体情况进行综合分析。如果HBV－DNA（＋）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果HBV－DNA（－）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已复制不活跃，传染性很低，所以已无需隔离与治疗，乙肝大三阳如何治疗，什么是乙肝大三阳，肝炎大三阳，大三阳是什么意思，大三阳是乙肝吗，乙肝大三阳传播途径，小三阳转阴，乙肝两对半５阳性，大三阳要不要治疗，大三阳 肝功能正常，乙肝大三阳治疗，已肝大三阳。