小三阳需要隔离治疗吗 肝功能正常也不能大意

我国乙肝小三阳患者非常多，约占乙肝总人数的30%左右，过去认为：大三阳转成小三阳表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于小三阳的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。小三阳患者是否要隔离，如何隔离，关键取决于乙肝患者的传染性强弱。“小三阳”患者中，有50%-60%的人HBV-DNA已转阴，也就是说他们的血液及体液中已不存在乙肝病毒，当然其传染性也就减弱甚至已经没有了。如果HBV-DNA仍然阳性，也就是血液及其体液中仍存在乙肝病毒，表明仍具有传染性，需要预防，预防的关键仍然是注射乙肝疫苗。

不管是“大三阳”还是“小三阳”，都只能反映体内病毒的存在状态，而不能反映肝损伤的严重程度和病毒复制的水平高低。因此，“大三阳”患者病情不一定重，“小三阳”患者病情不一定轻。不能仅根据病毒指标是“大三阳”或“小三阳”来决定是否需要采取治疗，而要根据是否有病毒复制、是否有肝损伤及严重程度来决定是否采取治疗措施。

乙肝小三阳治疗方法是什么？

目前很多乙肝小三阳患者，一味的追求转阴而服用大批量治疗性中西药物，导致肝脏压力加重，产生不良后果，使病情的诊治更加困难。

乙肝小三阳患者可分为两种类型，一种是非活动性HbsAg（即表面抗原）携带者，另一种是HBeAg（即e抗原）阴性慢性乙肝。非活动性HbsAg（即表面抗原）携带者中，70%～80%是传统意义上的乙肝病毒携带者，他们虽然带菌，但病毒基本上是静止的，其中大部分不会发展成肝炎患者。

相比之下，后者就“阴险”得多。HBeAg阴性慢性乙肝患者占了乙肝患者的40%～50%，发病比较隐匿，肝炎症状轻或者无症状，其抗病毒治疗效果比乙肝大三阳患者差，并且更容易复发。

乙肝小三阳如何治好？

从理论上讲，乙肝小三阳患者都该得到治疗，因为乙肝无论以什么形式潜在人体内，对患者的健康都是一种潜在的威胁，而且还要根据自身的症状，早发现早治疗，以免病情加重延误治疗的最佳时期。

乙肝小三阳治疗，如果HBV-DAN阳性且肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等；有明显的临床症状，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。可以采用最具治肝前景的治肝方法“生物细胞免疫疗法”，能够在最短的时间内，分离病毒基因，同时利用基因炮弹主动靶向性清除乙肝病毒，对各种肝病有效率和疗效的持久性远远高于单纯的药物治疗。

乙肝小三阳治疗，如果小三阳检查肝功正常，乙肝病毒HBV-DNA阴性，无其它临床症状，从西医角度讲，可以暂不治疗，定期复查肝功即可，但从病理学角度研究发现，大部分肝功正常的长期携带乙肝病毒的乙肝小三阳，往往存在一定程度的肝纤维化甚至早期肝硬化。

专家建议：肝功正常，DNA阴性的乙肝小三阳，虽不建议一位地追求转阴治疗，可适当中西医结合治疗，在抗病毒的同时可以采用一些中医中药的方法进行整体的调理，这样便可达到标本兼治的良好的效果，最大限度地降低或避免乙肝小三阳发展成为肝硬化或肝癌的机率。