走出误区 正确认识肝脏疾病

　　一听说某某人的肝功能不正常，通常人们第一个反应就是“他是不是得了肝炎，会不会传染”。殊不知，相当一部分肝功能异常患者，并不是肝炎所致。另外，即使是得了肝炎，也不要恐慌，并不是所有的肝炎都会传染，也不是都会发展为肝硬化或肝癌的。

　　误区一：肝脏疾病就是肝炎

　　肝脏疾病的范围很大，其中感染性疾病占主要部分。不仅有常见的病毒性肝炎，还有钩端螺旋体病、寄生虫感染（血吸虫病、疟疾和阿米巴病），肝脓肿、肝脏肉芽肿变、肝胆系结核感染、麻风病、立克次体感染、支原体感染、回归热、肝梅毒。真菌感染、黑热病、华支睾吸虫病、胆道蛔虫病和肝蛔虫症、肝包虫病、胆道梨形鞭毛虫感染。另外，许多全身感染性疾病也可引起小面积的局灶性肝脏坏死性炎症。

　　除了感染因素之外，其他非感染性因素也可以引起肝脏的改变。

　　●免疫性疾病，如自身免疫性肝炎；

　　●药物和毒物引起的肝损伤，如药物性、酒精性、工业和环境中毒性肝病等；

　　●遗传和代谢性疾病，如营养不良、脂肪肝、糖尿病等；

　　●肝血管性疾病，如肝动脉阻塞、肝动脉瘤。肝动—静脉瘘等；

　　●肝脏肿瘤，如原发性肝癌、转移性肝癌。其他肝脏肿瘤、肝胆的良性肿瘤等。

　　临床上能引起肝脏损害的疾病有几十种之多，有的发病率非常低，就不一一列举。

　　以上这些不是肝炎的肝脏疾病，往往不被人们所认识。故需要广大患者对此有所了解。

　　误区二：肝炎由肝炎病毒引起，因此都会传染

　　肝炎的发病可由多种病毒引起，但由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒（亦称A，B、C、D、E型肝炎病毒）引起的肝炎为传染性病毒性肝炎，具有较强的传染性，被我国列为法定的乙类传染病。

　　除此以外，EB病毒、柯萨奇病毒。巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹—水痘病毒、流行性出血热病毒、风疹病毒、马尔堡病毒、人类免疫缺陷性病毒。肠道病毒感染和黄病毒均可以引起肝脏的炎症，出现肝炎的症状和体征。但这些病毒引起的肝炎对人群的威胁并不大，故不被列为传染性病毒性肝炎。

　　误区三：传染性肝炎是接触传染，因此与传染性肝炎患者一起工作或学习是十分危险的

　　引起肝炎的病因不同，即使是传染性肝炎其传播方式亦各异。就前面提到的5种肝炎病毒引起的传染性肝炎来说，它们的感染途径、预防的方式和方法就有很大差异。如甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒，是通过消化道传播的，因此不要与患者共用餐具；家庭内应注意对餐具。茶具、毛巾、牙刷、牙缸和面盆等进行消毒；饭前，便前、便后要洗手。而乙型，丙型和丁型病毒性肝炎主要是通过血液和有污染的血液制品传播的，如共用注射器、医院内感染以及母婴传播等。因此日常生活中的普通接触并不构成传染，与这类患者在一起工作和学习一般是没有问题的。

　　误区四：黄疸性肝炎就是甲型病毒性肝炎

　　在急性肝炎中，根据实验室检查血清胆红素是否高于正常参考值，又分为黄疸型和无黄疸型。因此，各种肝炎病毒引起的急性肝炎都可以是黄疸性肝炎，也就是说，黄疸性肝炎并不仅限于甲型病毒性肝炎。

　　误区五：肝炎的结局必然是肝硬化和肝癌

　　病毒性肝炎从临床症状和体征上可分为急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎。其中由甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒引起的肝炎，由于无慢性肝炎发生，故不会发展为肝硬化和肝癌。

　　肝炎临床表现相似。症状和体征不明显，但往往伴有肝功能的异常。长期反复的肝脏炎症如果得不到控制，将会出现肝脏的纤维化。肝硬化。所以说，积极治疗肝脏的炎症、保证肝脏功能正常。是预防肝硬化的必须手段。对于乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎应积极进行抗病毒治疗，从源头上阻断病毒对肝细胞的破坏，防止肝脏持续和反复的炎症，以防肝硬化的发生。

　　肝癌的发生原因有许多，但其中最重要的是由于各种原因导致细胞变异，使肝脏细胞无限制地生长，破坏了正常肝脏组织的结构，并且蔓延到全身各组织器官。

　　因此，早期正确地治疗肝脏疾病，合理的饮食和生活习惯，在医生指导下锻炼身体，提高机体的免疫能力，大部分患者是不会发展成肝硬化和肝癌的。