治疗依从性差乙肝易反复
乙肝抗病毒治疗发展到现在,已经可以控制疾病发展,减少肝硬化、肝癌的发生,可以说是乙肝患者优先选择的治疗。但由于抗病毒药物还不能彻底杀灭乙肝病毒,因此要求患者坚持长期治疗,在这场与乙肝病毒的持久战中,患者的依从性决定了治疗的成败。我国的数据显示:高达40%的病毒学突破可能与耐药无关,而与患者依从性差有关。
第二军医大学附属长海医院感染科万谟彬教授指出:“乙肝是慢性病,治疗至少需要2年以上,如果患者不遵医嘱吃药,多好的药物都不能发挥应有的作用。乙肝病毒每天都在体内高速复制,若要抑制病毒复制,就需要血液中药物的浓度要保持在一定水平,所以要求患者每天要按时、按量服药,同时要按时复诊,这与按时服药同等重要。患者依从性差不仅会导致治疗效果不好,病情反复,是疾病向肝硬化、肝癌方向发展,而且,患者随意停药有可能发生肝衰竭导致死亡”。
针对我国乙肝患者依从性差这一点,究其原因主要与治疗方案的选择、患者的病毒水平和经济收入直接相关,近四分之一的慢乙肝患者是由于费用问题而自行停药。应对目前的现状,近两年我国乙肝领域的专家都给出了一些优化治疗的建议。中华医学会感染病学分会候任主任委员、南方医科大学附属南方医院感染内科主任侯金林教授向我们介绍了一种新的乙肝优化治疗研究——EXPLORE研究,该研究最新数据显示:对于乙肝初治患者,一开始就采用没有交叉耐药位点的两个药物联合治疗,治疗到72周,患 者 达 到 乙 肝 病 毒 小 于1000copy/ml的比例高达61.8%,耐药率仅为1%;对于一开始采用单药治疗,24周监测发现疗效不佳的患者,加用另一种药物长期治疗,乙肝病毒小于1000copy/ml接近58%,耐药率仅为1.1%,与初始联合治疗组疗效相当。
这一研究成果,对乙肝患者全面清楚了解口服抗病毒治疗提供了三点帮助:第一,口服抗病毒治疗在选择药物时应该结合患者的病情,经济承受能力等情况综合考虑,选择对其最适合的方案,并定期监测HBVDNA;第二,如果选择单药开始,发现疗效不佳,应及早干预,加用无交叉耐药位点的药物或换用无交叉耐药位点的强效药物,而且越早干预,效果越好;第三,了解到了治疗开始后24周监测对后续治疗指导的重要性,患者要重视定期监测。
对于乙肝患者病情及依从性的密切关系,中国工程院院士庄辉教授特别指出,乙肝抗病毒治疗疗效好,反应出患者依从性的提高,优化治疗方案经过临床验证,可以使不同乙肝患者达到较好的治疗效果。应该广泛推广,使更多的乙肝患者受益。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 白领一族预防脂肪肝要走“三部曲”7584
- 02. 肝脏健康的大敌 不是糖、蛋白质、脂肪10675
- 03. 劣质香味文具危害孩子肝脏11947
- 04. 过度运动容易引发肝病? 哪些人容易出现肝病?10664
- 05. 怎样预防胆汁性肝硬化13561
- 06. 乙肝常识:乙肝患者结婚需要注意什么13148
热门阅读
- 01. 心情好 肝脏也会开开心心!
- 02. 肝硬化腹水能治好吗?
- 03. 肝腹水会容易传染给别人吗?
- 04. 宝宝患甲肝有哪些症状
- 05. 乙肝患者肝损伤的原因是什么?
- 06. 乙肝患者保肝同时勿忘健脾
- 07. 什么症状标志着肝癌到晚期?什么影响肝癌治疗效果
- 08. 甲肝患者治疗时注意什么?盘点甲肝的3个治疗方法
- 09. 乙型病毒性肝炎是肝病吗?
- 10. 哪些是肝腹水患者的症状
图片推荐

跟乙肝病毒携带者接吻会传染吗?
咨询:女友体检被告知患有慢性乙肝,因在和女友相处这半年多的时间里,除牵手、接吻外,再无实质性接触,故我想问问各位专家这种感染乙肝的几率大吗?跟乙肝病毒携带者接吻会传染吗? 跟乙肝病毒携带者接吻会传染

“河北省红十字基金会肝病救助”定点医院 揭牌仪式隆重举行
图(一) 12月24日上午,肝病医院 “河北省红十字基金会肝病医疗救助” 定点医院的揭牌仪式在医院隆重举行。河北省中医药管理局局长王振邦、河北省红十字基金会副理事长杨金陵、石家庄市红十字会常务副会长解

中西医结合三联法治疗肝硬化腹水
中西医结合三联法是肝病医院治疗肝硬化腹水的特色疗法。治疗方法为在西医治疗的基础上,结合中成药的整体治疗,以及汤药辨证施治,口服或灌肠。疗效极具可靠性和稳定性。在对3266例病例统计中,显效2635例,

JCI:复旦大学袁正宏课题组等揭示乙肝病毒“生活方式”
2月22日,国际学术期刊《Journal of Clinical Investigation》杂志在线发表了复旦大学上海医学院医学分子病毒学重点实验室袁正宏课题组与复旦大学附属公共卫生临床中心科学研究

肝炎过饱饮食会得肝硬化
网友咨询:我查出肝炎,在门诊拿药的时候,遇到一个肝硬化患者朋友,说自己之前也是肝炎,由于过饱饮食,营养过剩得的肝硬化,想请问肝炎过饱饮食会得肝硬化? 专家解答:肝炎患者如果经常地过饱饮食,尤其是晚餐

如何防治脂肪肝?
南方医科大学南方医院感染内科副主任医师 陈永鹏 发病率:普通人群非饮酒引起的脂肪肝病发病率10%-24%,肥胖人群57.5%-74%;儿童2.6%,肥胖儿童22.5%-52.8% 病因:饮酒、肥胖

乙肝病毒dna数量高能怀孕吗?
咨询:我和妻子有近期怀孕的打算,但我所担心的是妻子患有慢性乙肝,且乙肝病毒dna数量也较高,这种情况会不会影响胎儿健康?所以想问问专家乙肝病毒dna数量高能怀孕吗? 乙肝病毒dna数量高能怀孕吗?专

肝病的临床病因有哪些
肝病的临床病因有哪些呢?肝病是我们众所周知的一种肝脏病变疾病。很多人因为种种原因而导致患有肝病,不能和正常人一样的生活。这些肝病患者朋友往往是自卑的、怨天尤人的!究竟病因有哪些呢,来听听专家的说法吧!


