丙肝有哪些主要传播途径?
丙型肝炎的传播途径:
1、血液传播:是丙型肝炎主要传播途径,主要有:
(1)经输血和血制品传播
我国90%的丙肝患者是由于输血或输血制品造成感染,但目前无偿献血代替有偿献血,加之自1992年对献血员筛选后,输血感染造成丙肝的病例减少,该途径得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定以及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛除HCVRNA阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染。
(2)经破损的皮肤和黏膜传播
这是目前最主要的传播途径,如静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内窥镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮暴露的重要途径。公用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳等也是潜在的经血传播方式。
2、性传播
与HCV感染者性交及有性乱行为者感染HCV的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者,特别是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的患者,感染HCV的危险性更高。
3、母婴传播
抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCVRNA阳性,则传播的危险性可高达4-7%;合并HIV感染时,HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。
部分HCV感染者的传播途径不明,接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯,无皮肤破损极其他血液暴露的一般接触不传播HCV。
丙型肝炎的预防,目前还主要靠切断传播途径。需要输血的患者应采用正规血站供应的血液和血制品;使用一次性注射器;接受牙科治疗应到正规医院口腔科就诊;不要随意扎耳孔、纹身。要远离毒品,杜绝静脉吸毒;避免交叉使用注射器和针灸针;避免性乱和不洁性交,建议HCV感染者在性交时用安全套,以防感染丙型肝炎病毒。对HCVRNA阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,尽量减少新生儿暴露于母血的机会,以最大可能防止母婴的传播。
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