丙肝性肝硬化需注意的11项饮食原则
丙肝是一种严重的慢性进展性疾病,其早中期症状隐匿。丙肝在发展为肝硬化或肝癌之前,可有长达20~30年的病情隐匿期,期间临床症状不明显,大多数感染者无明显感觉,或仅表现为轻度疲劳乏力等,极易被患者忽略。正因为此,多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现而错过了最佳治疗时机,甚至发展为肝硬化或肝癌才知道自己患有丙肝。
专家指出,50-85%的急性丙肝患者会演变为慢性丙肝,其中有10-15%的患者可能在感染丙型肝炎20年左右发展为肝硬化,一旦发生肝硬化,每年有1-7%的会演变为致命的肝癌。丙肝引起的肝硬化相关性死亡已经成为肝病中死亡率最高的病因之一。丙肝性肝硬化的症状是指丙肝性肝硬化进入失代偿期时,出现的各种其他病症,比如:肝性脑病,肝肾综合征,肝衰竭,腹水腹腔感染,上消化道出血等等。
丙肝性肝硬化是慢性丙肝发展的晚期阶段,临床上分为早期和晚期。当丙肝性肝硬化患者出现肝腹水、脾肿大、门脉高压、蛋白比例倒置时,就可能是丙肝肝硬化晚期了。说明肝脏破坏严重,失去了正常的生理功能。肝炎肝硬化病人需要足够的营养,但要防止因强调“营养”而大量服用高糖、高蛋白、高热量和低脂肪饮食。一般说来。
丙肝性肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面:
(1)食谱应多样化,讲究色美味香及软烂可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些病人喜爱的食物,讲究烹饪,可以增加病人的食欲。
(2)要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。肝硬患者每日食物热量以2500。2800千卡较为适宜。按体重计:每日每kg体重约需热量35~40千卡。
(3)要有全面而丰富的维生素。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用;维生素c可促进新陈代谢并具有解毒功能;脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。
(4)适量的蛋白质。在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时,则不应给予高蛋白饮食,而要严格限制进食蛋白量,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。
(5)摄入适量的矿物质。近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。
(6)糖类供应要充足。每日以300~500g为宜。充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原,对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食糖类,不仅影响食欲,而且容易造成体内脂肪的积聚,诱发脂肪肝及动脉硬化等症,病人体重也会日渐增加,进一步加重肝脏的负担,导致肝功能日渐下降。
(7)脂肪不宜过多,禁用动物油,可采用少量植物油。肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。进食过多脂肪后,过多脂肪在肝脏内沉积,不仅会诱发脂肪肝,而且会阻止肝糖原的合成,使肝功能进一步减退。一般来说,每日以40~50g为宜。
(8)食盐摄入要适量。食盐的每日摄入量以不超过1。O~1。5g为宜,饮水量应限制在2000ml以内。对于严重的腹水患者或水肿者,每日食盐的摄入量应严格控制在500rag以下,水的摄入量在1000ml以内。
(9)禁止饮酒。饮酒会加重肝脏的负担。所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料,并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品。
(10)食物宜柔软不宜粗糙。应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物,更不能食用硬、脆的干食品,以防止刺伤食道造成破裂出血。
(11)少食多餐。尤其是在出现腹水时,以免增加饱胀不适的感觉。
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