肝纤维化检查四项是啥 酒鬼更要当心肝纤维化

在临床上，一般被诊断为肝纤维化的人，常常是需要进一步做肝纤维化四项的，这样才能更加明确病情。那么，肝纤维化四项是什么？

肝纤维化四项是什么

1、LN（层粘连蛋白）：为基底膜中独有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉负荷呈正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时显著增高，LN也可反应肝纤维化的进展与严重程度。此外，LN水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。肝纤维化四项正常范围50-180ng/mL。

2、HA（透明质酸酶）：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较正确灵敏地反应肝内已形成的纤维量及肝脏细胞损伤情况，有以为本指标较之肝脏组织活检更可以完整反应出病肝全貌，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。肝纤维化四项正常范围<120ng/mL。

3、肝纤维化四项是什么？IV-C（IV型胶原）：为组成基底膜主要成份，反应基底膜胶原更新率，含量提升可较灵敏反应出肝纤过程，肝脏纤维化四项是肝纤的前期标志之一。正常范围30-140ng/mL。

4、pciii（III型前胶原）：反应肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清γ-球蛋白水平显著有很大关系。pciii与肝脏纤维化形成的活动程度有着密切的关系，但没有特异性，此外器官纤维化时，pciii也上升。连续pciii上升的慢活肝，提示病情可能会加剧并向肝硬变形成发展，而pciii降至正常可预示病情减轻，表示pciii不仅仅在肝脏纤维化早期确诊上有价值，肝脏纤维化四项在慢性肝病的预后断定上亦有意义。正常值<18ng/mL。

导致肝纤维化的五大病因

一、慢性病毒性肝炎：

100个肝纤维化病人中大概有10-20个长期患有慢性病毒性肝炎（主要是乙肝和丙肝）。通常从肝炎发展到肝硬化需要约20年以上，而那些肝炎伴有酗酒的患者则会发展得更快一些。

二、酗酒：

酗酒是肝硬化最常见的病因。酒精性肝硬化可能发生在10年以上的大量饮酒后。

三、脂肪肝：

由于各种原因引起的脂肪在肝内过度蓄积，造成肝脏的持续性损伤，导致肝细胞的脂肪变性、脂质代谢的紊乱，使肝脏对炎症反应和各种肝损伤因素的易感性增高，进而促进肝脏纤维化的发生及发展。

四、自身免疫性疾病：

如自身免疫性肝炎或是原发性硬化性胆管炎。这类患者自身的免疫系统攻击肝脏，引起感染而致肝硬化。

五、非酒精性脂肪性肝炎：

通常是指与代谢综合征（包括腹型肥胖、脂肪肝、II型糖尿病、高脂血症和高血压等异常）有关的原发性NASH。大约1/3以上的NASH患者可能因持续性肝损伤而导致纤维化进展。各种原因引起的肝细胞脂肪变性，使肝脏对炎症反应和各种损伤因素的易感性增高，这是NASH发病的主要机制。