肝损伤就是这样导致的 患者需要做这六项检查
众所周知,肝脏是人体之中非常重要的内脏,假如出现了肝损伤,除了会威胁到肝脏的健康之外,还会给整个消化系统造成不小的影响,所以,为了避免影响恶化,建议存在肝损伤症状的朋友能够及时治,那么肝损伤的病因都有哪些呢?
肝损伤的原因有很多,在现代肝损伤多为钝性伤,如在各种撞击、挤压、车祸、爆震伤或高空坠落等原因下导致;而在古代战时,肝损伤多为火器伤造成,如战时弹片伤或弹伤,也可以是利器伤或钝性伤。无论是哪种原因导致的肝损伤,均应及时诊断、早期手术治疗。
首先,要密切观察患者的生命体征,如呼吸、脉搏、血压等体征,如果休克症状要重点纠正休克,快速输血补液,保持足够的有效循环血量,对活动性出血可暂行压迫止血。
其次,尽早手术止血。肝损伤患者由于大都合并有大出血,通常有迅速致命的危险,因此治疗和抢救必须分秒必争。大部分患者的诊断多无问题,有10%—20%的不典型病例,可在严密观察下进行手术探查。一旦确诊,应立即行手术止血,清除失去活动的肝组织,充分引流,处理合并伤。
最好,进行非手术治疗。主要包括患者的术前准备与初期处理,首先确保呼吸通畅,可行气管内插管,必要时行气管切开。对影响呼吸的合并伤肋骨骨折、气血胸等及时处理。
肝损伤需要进行哪些检查项目
第一大检查:诊断性腹腔穿刺。利用这种方法可诊断腹腔内脏器破裂,尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果,故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺,或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。
第二大检查:定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积,观察其动态变化,如有进行性贫血表现,提示有内出血。
第三大检查:B型超声检查。这种方法不仅能发现腹腔内积血,而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助,临床上较常用。
第四大检查:X线检查。如有肝包膜下血肿或肝内血肿时,X线摄片或透视可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高。如同时发现有膈下游离气体,则提示合并空腔脏器损伤。
第五大检查:肝放射性核素扫描。诊断尚不明确的闭合性损伤,疑有肝包膜下或肝内血肿者,伤情不很紧急,病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。
第六大检查:选择性肝动脉造影。对一些诊断确实困难的闭合性损伤,如怀疑肝内血肿,伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查,操作较复杂,只能在一定条件下施行,不能作为常规检查。
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