酒精肝和酒精性肝炎有什么区别?酒精性肝炎的6项基本检查
葛大爷今年67岁,长期患有酒精肝,医生劝诫他戒酒,无奈他还是嗜酒如命,偶尔趁家人不注意偷偷喝上两杯。最近脏区突发性胀痛,老伴陪他到医院治疗才查出患上酒精性脂肪肝性肝炎。酒精肝怎么会变成酒精性肝炎呢?两者有什么区别呢?
医生表示,人饮酒后,酒精均要进入肝脏进行降解,大量的酒精分解的产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝,俗称“酒精肝”。长期酗酒和短期暴饮都有这样的危害。持续的酒精损害就会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等。
酒精性肝炎也是酒精性肝病的一个临床分型,是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征。是长期大量饮酒导致的肝脏疾病,严重酗酒时可诱发广泛性肝细胞坏死甚至肝衰竭。调查资料显示,成人群体中酒精性肝炎患病率为4.3%-6.5%。酒精性肝炎最主要的临床表现是迅速出现黄疸,其他的症状和体征包括发热、腹水、近端肌肉松弛等,重症酒精性肝炎患者可出现肝性脑病。通常,酒精性肝炎患者的肝脏增大、肝脏触痛阳性。
酒精性肝炎的常见检查的项目有:
(1)清门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶测定。为肝功损伤最常做的试验。
(2)血清碱性磷酸酶、GGT测定。碱性磷酸酶可中度升高,而GGT则明显升高或唯一升高,常作为酒精摄入的参考指针,摄入相同量的酒精,持续饮酒者比间接饮酒着高。
(3)总胆红素测定。大约60%~90%的病例胆红素增高,若大于85.5μmol/L则提示为重症肝炎。
(4)血清总蛋白、白蛋白、球蛋白测定。约有50%~95%的病例血清白蛋白降低、球蛋白升高,即使没有肝硬化也会出现A/G比值异常。
(5)血糖测定。乙醇性肝炎会引起乙醇性低血糖症。可能与NADH/NAD比值上升有关,丙酮酸减少,糖异生受抑制,肝糖原储存降低有关。
(6)其他。 如果出现暴发性肝功能衰竭还应进行血氨、血浆纤维结合蛋白、凝血因子(Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、IXX)等测定。
专家提醒,酒精性肝炎患者必须绝对禁酒,严格遵循医嘱治疗。日常的保健可根据医生指导调整饮食、保持运动,多吃有益肝脏的蔬菜水果。另有部分患者比较推荐服用葵花护肝片,可帮助修复酒精引起的肝损伤,降低转氨酶,调脂治疗,保肝护肝。
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