了解肝功能检查的项目 教你自我识别肝病
肝功能检查项目及意义是什么?生活中很多人都做过肝功能检查,但是很少有人知道肝功能检查的项目是什么,更不要说让他们说出肝功能检查的意义了,为了普及肝病检查知识,下面肝病专家给我们讲解下肝功能检查项目及意义。
肝功能检查项目及意义:总胆红素和直接胆红素可以反映肝脏分泌和排泄功能
总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻。
肝功能检查项目及意义:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等可以反映肝细胞损伤程度
以血清酶检测常用:谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。以上各项酶在肝细胞中均有存在,当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。 在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感。而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期。酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT。
肝功能检查项目及意义:总蛋白、白蛋白、球蛋白等可以反映肝脏合成贮备功能
反映肝细胞合成代谢功能的指标:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G、凝血酶原时间(PT)。一旦肝脏合成功能下降,以上指标在血液中浓度随之降低,其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。血清麝浊试验 简称TTT,反映了肝实质损伤的程度,也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验,其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行。
肝功能检查项目及意义:甲胎蛋白可以反映肝脏肿瘤
甲胎蛋白(AFP)是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。虽然甲胎蛋白(AFP)升高,但此时大多数肝癌病人无明显症状。不过少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高,但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。另外,有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常,故应同时进行影像学检查如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等,以此增加诊断的可靠性。
肝病专家提醒:为了避免影响肝功能检查结果,肝功能检查必须在空腹时抽血检查。空腹时间一般为8~12小时。由于肝脏代偿能力很强,即使肝功能正常也不能排除肝脏病变,特别是在肝脏损害早期,许多患者肝功能检查结果正常。只有当肝脏损害达到一定的程度时,才会出现肝功能试验结果的异常。在对肝功能结果进行评价时,必须结合临床症状全面考虑肝功能,避免片面性及主观性。
人们要是患上肝病会有严重的后果,会给肝病患者的心里带来很多的伤害,但是肝病患者要正视疾病的存在,患上肝病最主要的是治疗。肝病患者需要了解很多的事项,那么怎样可以自我诊断肝病呢?
肝炎时,免疫功能会下降或紊乱,易发生各种感染(如感冒、带状疱疹、腹泻等)或并发免疫系统疾病(如干燥综合征、牛皮癣等)。同时,受病毒和免疫影响的脾脏会伴随肿大。
肝脏是制造凝血因子的场所,严重肝病时,凝血因子减少,病人可表现凝血困难和出血。慢性肝炎患者,肝脏的纤维组织过度增生,形成肝脏假小叶、结节、逐渐发生肝硬化。
慢性肝炎和肝硬化的患者可出现“肝掌”和“蜘蛛痣”。它们的形成是由于肝脏灭活雌激素的功能下降。体内雌激素的水平升高,女性会出现月经紊乱,男性可能出现乳房女性化。由于病人的肝脏对黑色素的灭活减少,可引起皮肤色素沉着。
重型肝炎和肝硬化患者可出现腹水、内毒素血症和血氨升高,甚至肝性脑病(肝昏迷)。晚期还可出现少尿、无尿的肝肾综合征。
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