乙肝以外其他肝炎以及传播途径

　　甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是由甲肝病毒（HAV）引起的一种病毒性肝炎，主要由粪-口(或肛- 口)，通过消化道传播 的甲型肝炎病毒(简称甲肝病毒)而得病。

　　即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。甲 肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活，能通过各种污染物品（手、日常用品、衣物、被单 等）以及水和食物传播，也可经苍蝇携带而传播。

　　丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、 性传播、母婴传播等传染引起的。本病呈世界性分布，据国外报道，90％以上输血后肝炎和 25％以上急性散发性肝炎 为丙型肝炎。

　　丙型肝炎的传播途径

　　①经血传播：HCV基本上经血液或血液制品传播。输血后丙肝病菌的传染率与献血员的HCV携带状况有关。美国与日 本的献血员抗-HCV检测率为1.2%～1.4%，意大利为0.9%，德国为0.4%。我国曾对588名合格献血员开展抗-HCV检验，结 果9.35%抗-HCV阳性，经PCR检测HCVRNA，表示抗-HCV阳性者绝大多数有着感染性，此乃HCV无症状携带者，有着高度传 染危险性。

　　HCV经血液制品传播也平日。国内外报导有因输注第Ⅷ因子、第Ⅸ因子或纤维蛋白原而产生丙型肝炎者。

　　常常暴露血液者，如血友病病人,妇产科、外科医师、手术者,胸外手术体外规律性病人，肾移植血液透析患者及肿 瘤患者，均很容易染上丙型肝炎。静脉毒瘾者也是HCV传染的高危人群。

　　②性行为传播：科研发现丙型肝炎病发与性行为特别与接触数个性伴侣显著息息相关。

　　③母婴传播：有学者科研以为母婴传播未有HBV普遍，多半是家族水平传播。

　　④平时生活接触：虽说经血传播是丙型肝炎最有效的传播方式，但至少15%～30%散发性丙型肝炎患者，无经血或肠 道传染史。丙型肝炎患者的精液、唾液及阴部分泌液中察觉HCV RNA阳性。提醒性行为和平时生活接触或许传播HCV，但 机率偏低。

　　丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒。其外壳为HBsAg。故常发生HBV和HDV联合感染或重叠感染。如既往未感染过 HBV，而且同时暴露HBV/HDV，则发生联合感染。如既往已感染HBV，现为HBsAg无症状携带者或慢性乙肝患者，则发生 HDV重叠感染。联合感染可表现为症肝炎。急性和慢性的丁型肝炎病人以及HDV携带者是本病的传染源。传染途径主要有 2方面：（1）经血或血制品传播。此为主要传播途径；（2）日常生活密切接触传播。通过隐性经皮肤或粘膜暴露含有 HDV的体液传播。开放性伤口，性交，针刺及胃肠道也可传播。在卫生条件较差的农村，HDV传播较迅速；此外，发生围 产期HBV传播时，有可能发生HDV围产期传播。

　　丁型肝炎的预防方法基本与乙肝和丙型肝炎相同。目前尚无特异性预防手段。主要预防措施为广泛接种乙肝疫苗。 对献血员进行HBsAg筛选，防止与HBV及HDV携带者密切接触，切断HDV传播途。

　　庚型肝炎（“庚肝”）

　　庚型病毒性肝炎是由感染庚型肝炎病毒引起的，传播途径已被证实可以通过输血传播，易感者包括接受血液透析者 以及接触血源的医务人员；此外，静脉注射毒品是另一重要途径。静脉注射毒品的患者中，血清庚型肝炎病毒RNA检出 率达11.6%；怀孕妇女感染了庚型肝炎病毒，母婴传播率最高可达33%；由此可见，庚型肝炎的预防重点是把好输血关； 早期检测，早期防治。