重症肝炎的治疗措施
重症肝炎的发生是由于人体对入侵病毒发生强烈的免疫反应,致使肝细胞大片坏死,同时发生机体细胞免疫功能衰竭。免疫反应激发血清肿瘤坏死因子(TNF)水平增高,体内细菌乘虚而入形成内毒素症环境。由于肝细胞功能障碍,引起肝功能衰竭综合征(高胆红素血症、出血、脑病和肾功能衰竭)。那么重症肝炎应该怎样治疗呢?
重症肝炎的治疗措施是什么?在过去一般支持疗法的基础上应用综合治疗方法:
①调整氨基酸代谢失调,正常时支/芳比值应<1,5—1.0以下,在重症肝炎患者发生比值失调,急需应用六合氨基酸,补充支链氨基酸的不足,每日l一2次,每次250ml加入10%葡萄糖注射液250m1中,缓慢静滴,能恢复到2.5以上患者有成活的可能。
②补充新鲜血浆或冻干血浆及人体白蛋白,新鲜血浆中含有调理素及补体可增强对细菌感染的抵抗力,同时可促进肝细胞的再生,新鲜血浆中还含有凝血因子,对控制出血亦有帮助,每日或隔日1次,每次150—300ml,随病情好转改为每周1—2次,可酌情使用一个月。
③免疫调节剂,为增强机体的免疫功能,应用胸腺肽,每日18—2lmg加入10%葡萄糖注射液100ml内,30分钟或一小时内滴完,或加入50%葡萄糖注射液50ml中静脉推注,治疗后T淋巴细胞(Ty、Tu)都有不同程度的增高。
④胰高血糖素一胰岛素的疗法,胰高血糖素有促进肝细胞再生,改善高血氨症,调节及改善氨基酸代谢,改善和维持支/芳比值,改善肝性脑病等作用。胰高血糖素作用于肝细胞膜腺苷环化酶,促使肝细胞CAMP增高,激活CAMP依赖性蛋白酶,使核内某些蛋白解除对DNA合成的阻碍作用,促使DNA及蛋白质合成增加有助于肝细胞再生。
此外,胰岛素可促进蛋白质合成过程中的转录过程,尚有促进线粒体产生ATP的作用,但是胰岛素可使CAMP降低。经以上综合治疗使重症肝炎的病死率有所下降,约为50%左右,使患者转危为安。
重症肝炎建议平时注意1忌酒2保持心情舒畅,怒则伤肝3不要用对肝脏有损伤的药物4适量运动,提高免疫力5、禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高维生素的食物6、保持良好的生活规律,不要熬夜,注意休息,劳逸结合
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