黄疸型肝炎的鉴别区分

　　黄疸型肝炎是由肝炎病毒引起的急性消化道疾病，具有传染性。临床表现为发病急，食欲减退，厌油，恶心，呕吐，乏力，上腹部不适，肝区隐痛，有些病人畏寒发热，继而尿色加深，巩膜、皮肤等出现黄疸。

　　出现病症时，应该与一些其他疾病做出鉴别，贵州省红十字会医院肝病中心的专家给出以下几种需要鉴别的病症：

　　1.药物性肝炎：有服用过氯丙嗪、消炎痛、苯巴比妥类、磺胺类、对氨水杨酸、卡巴胂等患者，可致中毒性肝炎。此时胃肠道症状不明显，黄疸出现之前无发热，血清丙氨酸氨基转移酶升高很明显，但絮浊反应正常等可资鉴别。

　　2.胰、胆肿瘤：经常发生在老年人当中，胰头癌起病缓慢，总胆管癌隐匿发病，患者消瘦明显，上、中腹区痛持续加重，黄疸呈进行性加深。碱性磷酸酶、胆固醇及7—谷氨酰转肽酶增高。B超、CT及磁共振检查可探及肿物、胆囊肿大或胆管扩大等可明确诊断。

　　3.钩端螺旋体病：在流行区首先要除外此病。有疫水接触史，高热伴腓肠肌明显疼痛、表浅淋巴结肿大、皮肤及粘膜出血倾向，肾脏损害，白细胞增加，尿中红细胞、蛋白及管型阳性。如在血和尿中找到病原体，血清钩端螺旋体凝集溶解试验阳性等，即可与肝炎鉴别。

　　4.胆管结石：中年女性中比较常见，常有反复发作急性腹绞痛史，并放散至肩背部，黄疸与腹痛发作有关，呈间歇性。碱性磷酸酶、胆固醇、Y—谷氨酰转肽酶等增高，胆道造影可有结石显影。

　　5.传染性单核细胞增多症：这些患者有发热、咽峡炎、浅表淋巴结肿大、周围血白细胞增高并有异形淋巴细胞(>10％)。血清嗜异凝集试验阳性及EB病毒抗体免疫球蛋白M阳性等即可确诊。

　　6.其它：与肝脓疡、回归热、败血症等均应注意鉴别。

　　专家建议，黄疸型肝炎患者在确诊病情以后要根据医生的知道对症治疗，切莫与其他疾病混淆，以防延误病情。