药物性肝损伤的高危人

　　慢性疾病患者肝代谢功能本身就不正常，是药物性肝损伤的高危人群，慢病患者用药过程中应密切监测肝功能。

　　因为所有的药物代谢都要在肝脏内完成，慢性疾病患者长期用药，或多种药物同时服用，肝脏成为药物损伤的最直接靶器官。慢性病治疗药物的药毒性对肝细胞的损伤首当其冲（即药物性肝损伤），自体症状以恶心、呕吐、腹胀、发热、皮疹（或瘙痒）等为常见，转氨酶升高和黄疸是主要临床表现。特别是伴有肝病（脂肪肝、慢性肝炎、乙肝病毒携带者、酒精肝）或有肝病史的慢性病患者，其爆发急性药物性肝损伤的危险和可能性更大。

　　不仅如此，常见慢性疾病中，高血压、高脂血症、糖尿病和肥胖症并发脂肪肝的比率极大，特别是中老年人群，往往并发三种以上慢性疾病，各类慢性病之间相互恶化、互相影响，也会增加药物导致肝损伤的风险。

　　针对慢性疾病多并发和长期用药伤肝的特点，专家强调，除进行必要的生活方式干预外，建议慢性疾病患者采取“X+1”联合用药治疗方案，即一种或几种对症治疗药物与一种保肝药物联合应用的治疗方法。