肝纤维化的病因是什么
了解肝纤维化的病因,有助于患者提高警惕,加强预防。肝纤维化若不及时进行治疗,任其发展,可能会形成肝硬化,甚至肝癌,危及生命。因此肝纤维化的预防和治疗,不容忽视。如何阻断或减慢肝纤维化这一过程的发生与发展,是治疗和预防肝硬化发生的关键。那么,肝纤维化的病因有哪些呢?
(一)肝纤维化的病因
任何原因如肝炎病毒,血吸虫病,酒精,药物及毒物等长期持续损害肝脏,都将导致肝纤维化形成,所以肝纤维化的病因是多样的,复杂的。
(二)发病机制
肝纤维化形成过程已趋明朗,其形成过程与血清生化有关,大致可分为慢性肝损害,细胞因子网络失调和细胞外间质代谢异常3个环节。
1.致病因子持续作用各种致病因子的作用方式大致可分为:(1)致病因子作为抗原,如乙肝病毒(HBV),丙肝病毒(HCV),曼氏和日本血吸虫卵分泌的可溶性抗原(SEA)物质,均主要通过免疫反应而造成肝损害。(2)直接作用于肝细胞致肝损害,如四氯化碳。(3)二者兼之的某些药物与毒物,肝细胞损害与炎症反应均是肝组织对致病因子的应答反应,但炎症反应,肝细胞再生与修复实为抗损伤反应,通常按坏死→炎症→纤维增生的模式进行,现认为肝脏的炎症(慢性肝损伤)在启动肝纤维化形成过程中起核心作用。
2.细胞因子网络失调近年来人们将免疫效应细胞和相关的细胞如成纤维细胞和内皮细胞产生的,具有传递不同细胞与组织之间相互作用的激素样蛋白统称细胞因子(包括淋巴因子及单核因子)或称肽类调节因子,各种细胞因子除具有多种生物活性外,彼此之间还有诱生,受体调节及生物学效应上的相互作用,从而构成一个关系复杂的细胞因子网络,经研究已知细胞因子参与肝纤维化形成的调节,一旦细胞因子网络失调,在肝纤维化形成中必然起重要作用。
3.细胞外间质代谢异常肝细胞受损后,导致某细胞因子过度表达,如转化生长因子-β1(TGF-β1),TNF-ɑ,白细胞介素(IL-I),克隆刺因子(CSFS),血小板衍生的生长因子(PDGF)等,另外某些细胞因子表达低下,如γ-干扰素(IFN-γ)等,结果引起贮脂细胞的激活,转化成为肌纤维样细胞,促进细胞外间质的合成,分泌和沉积的增加,降解减少,从而致纤维化的形成,是肝纤维化的病因。
以上就是肝纤维化的病因的简单介绍。肝囊网特别提醒:临床上导致肝纤维化最严重的就是乙肝、丙肝等病毒性肝炎,因此病毒性肝炎在规范治疗的同时,需要针对病情进行有效的抗肝纤维化,以防病情恶化。
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