警惕丙肝知晓率低!
【现象】多年前输血感染了丙肝
几年前,周先生在单位例行的体检中被发现:转氨酶异常增高。医生提示他的肝脏有损伤,在做了详细的检查后,发现周先生感染丙肝多年,已经损伤到肝脏。在查找病因时才发现,原来是多年前的一次手术,因为输血而感染了丙肝。“丙肝的传染性要比乙肝弱得多,但是传染上丙肝后,治疗还是比较困难的。”肝病专家说,“丙肝的发病率还是蛮高的,中原地区可能是3.5%,比较低的地区可能是2.5%。丙肝患者有一半以上是因为输血造成的,但是近年因输血感染上丙肝病毒的患者在逐渐减少,而通过其他途径感染上丙肝的患者在增多。”“据我了解,1987年前后人们才开始认知丙肝。又过一些年,临床上才有丙肝的诊断项目。丙肝作为输血筛查项目出现得更晚,1997年以前,有人因为输血而感染丙肝。因为隐藏的时间比较长,10年后,丙肝开始表现出各种症状,丙肝患者开始大量就诊。”某肝病专家如是说。
2006年、2007年的流行病学调查显示,全国丙肝患者占3.7%,这是相当多的。丙肝高峰期的表现症状、预后类似乙肝,但是丙肝的治疗难度比较大。
丙肝起病隐匿,初始症状不明显,人感染丙肝病毒后大都长时间无明显临床症状,只有少部分人在急性期会表现为黄疸症状,即皮肤和眼睛变成黄色。但病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续,超过80%的急性丙肝会转为慢性,如果不及时治疗,最终会转为肝硬化和肝癌,因此被称作“沉默杀手”。
【提醒】丙肝的知晓率比较低
“丙肝的传播途径和乙肝一样,但是乙肝被人们发现得早,已经有很好的预防、检测和治疗方法,但是丙肝被人们发现得晚,还没有很好的预防方法,目前尚无有效预防疫苗,而且人们的知晓率比较低。”专家说。
中国肝炎防治基金会调查显示,中国内地99%的人对丙肝的传播途径、预防措施没有正确认识。防止丙肝,只有通过健康教育,推动潜在高危人群及时检测,才有可能有效控制丙肝的蔓延。
丙肝的高危人群包括:接受过输血,使用过未严格消毒的牙科器械,侵袭性操作和针刺,与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷,有过不洁性生活史,静脉注射毒品以及文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤的人群。“早检测、早发现、早治疗”是丙肝防治的关键。治疗丙肝的主要目标是清除病毒,及早清除或持续抑制体内的丙肝病毒,可改善或减轻肝损害,阻止疾病进展为肝硬化、肝衰竭和肝癌。国际通用的方法是用干扰素和抗病毒的利巴韦林进行治疗。
【建议】家有丙肝患者最好分餐
“我的婆婆是丙肝患者,但她经常用自己的筷子给孩子喂饭,我害怕孩子被传染上丙肝,但又不能说,怕伤她的心,我就想问问,和丙肝患者生活在一起应该注意些什么?需要经常进行检测吗?”黄女士很担忧。“平日饮食,传染丙肝的可能性不是很大。”医生表示,“丙肝的检测比较困难,有时候进行丙肝抗原体检测,体内的病毒会呈现假阴性。”“日常生活的接触中,如果没有体液交换,一般不会感染上丙肝。但还是建议分餐制,在给婴幼儿喂食时,最好不要用丙肝患者的碗筷喂孩子,虽然传染的机会小,但是如果唾液中含有大量病毒,也有可能传染。通过母婴、血液、性交、密切接触等途径,都有可能传染上丙肝。”
专家认为,丙肝的预防是一个难题,丙肝没有疫苗可以注射。虽然大部分医院有丙肝抗原体检测,但是更为精准的HCV-RNA病毒检测的诊断还不是很普及。家里有丙肝患者,最好做一下检测。
做好丙肝的预防,具体说来有以下七个方面:
第一,严格筛选献血员,避免高危人群献血。
第二,对不能戒毒的静脉药瘾者,提醒其不与他人共用注射器。
第三,医疗单位使用一次性注射器,医疗器具要严格消毒。
第四,提倡单一性伴侣,有性乱史者应定期检查,加强管理;建议丙肝患者的配偶或性伴侣用保险套;向青少年普及丙肝预防知识。
第五,丙肝可在家庭内传播,家庭成员间应避免共用剃须刀、牙刷、牙膏及理发用具,但共同用餐、同用餐具无传染危险。
第六,丙型肝炎病毒可通过胎盘及分娩传播,丙肝病毒RNA阳性的孕妇,妊娠期间应避免穿刺操作,分娩时尽量减少新生儿接触母血的机会。
第七,对穿刺针、医疗用具进行彻底消毒。
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