肝纤维化治疗的基本原则

        在慢性乙型肝炎和肝病，炎症促使肝纤维化继续发展，因而治疗有两大环节：抗病毒和缓解纤维化。目前在临床上应用的抗肝纤维化的药物还不多，一些有临床应用前景的药物正在实验研究中。下表所列是可能进行治疗干预的胶原代谢环节。除去病因是防止肝纤维化最有效的措施。病情持续、反复活动的慢性病毒性肝炎，根本的治疗就是抗病毒；干扰素可明显抑制肝纤维化。停用与致肝纤维化有关的药物，以防止病变的发展。酗酒的病人应禁酒，合并酒精性肝损害者继续酗酒，几乎进展为肝硬化；已有小叶中央静脉硬化者，停酒后仍可继续发展。

  

慢性肝炎肝纤维化治疗的基本原则

除去病因

 

病毒

α干扰素

药物、酒精

停用

缓解炎症损害

皮质激素、前列腺素E2、甘草酸

干扰基质产生

 

脯氨酰羟化酶抑制物

抗坏血酸

赖氨酰羟化酶抑制物

青霉素胺

促使基质降解

秋水仙碱、腺嘌呤核苷

抑制肝星状细胞激活

PDGF／TGFβ抗体、受体拮抗剂

中药

丹参、赤芍、桃仁、龟板、鳖甲